医院绩效考核自查报告（精选3篇）
医院绩效考核自查报告 篇1
根据《卫生部办公厅关于加强基层医疗机构监管工作的通知》(卫办医管发[20xx]56号)文件，我局于7月4-5日期间对辖区内基层医疗机构开展一次专项督查，现就督查情况汇报如下：
一、机构基本情况：
我县基层医疗机构共有8所乡镇卫生院、1所社区卫生服务中心、2所社区卫生服务站和一体化管理村卫生室50家、一体化管理村卫生室分室37家。通过现场检查和资料查询，全县各及各类基层医疗机构都依法取得执业许可证从事医疗活动。
二、机构人员基本情况：
1、乡镇卫生院及社区卫生服务机构：全县基层卫生机构在编人员80人，取得执业医师(助理)专业资格从事临床工作人员40人，具有护士及以上资格从事护理工作人员20人，其他具有药剂、检验技术、技士资格技术人员9人，工勤人员6人，具体临床类别中专以上学历在上级临床医师指导下从事基本医疗和公共卫生服务的临床见实习人员5人;全县基层医疗机构聘用各类人员23人，其中具有执业助理以上资格人员2人、护士以上资格人员10人、药剂师及检验师资格人员3人，从事临床医疗护理工作，其他8人为后勤服务人员从事医院后勤服务;督查过程中，各类人员都具有执业资格，除2位护士外都进行了执业注册，从事相应医疗服务工作，未发现违规从事医疗活动，未发现超范围执业活动;
2、村卫生室及分室：全县87所卫生室中，从事医疗活动人员94人，其中取得执业助理以上资格13人及具有乡村医生资格74人，从事卫生室的医疗活动;其余7人为具有护士以上资格人员在村卫生室从事护理工作人员，检查过程中，各类人员都具有相应执业资格并进行注册，未发现其他人员从事医疗活动和超范围执业。
三、加强医疗质量管理方面
检查中发现，我县各基层医疗机构医务人员都广泛开展了“三好一满意”、“抗菌素专项整治”、“医院感染预防与控制”“抗菌药物合理使用管理”专项全员培训，强化了民生服务意识，确保了医疗质量。全县各基层医疗机构也都按照一体化管理的要求，健全落实了各项管理规章制度，强化了院长负责制、科室负责制、卫生室室长负责制，并把医疗机构医疗质量管理控制，纳入我县乡镇卫生院、村卫生室的绩效考核，签订目标责任书，确保医疗质量和安全，目前全县医疗服务氛围良好。
四、存在的问题
通过督查发现我县1所医疗机构的1位护理人员，未及时将执业地点变更到目前的医疗机构，从事公共卫生服务。
五、下一步打算
1、对检查中发现的1位护理人员未及时变更执业注册地点从事公共卫生服务外，要求立即办理注册变更，未办理执业地点变更之前不得从事临床护理工作;
2、继续加强医疗机构制度建设，完善各项规章制度，加强职工政策学习和业务知识学习，努力提高专业技术水平，为基层群众提供高质量的医疗和公共卫生服务;
3、我县将进一步强化医疗机构监管，不定期组织医政、卫生监督、农合办及县二级医疗防保机构对全县基层医疗机构开展综合检查，把对医疗机构的管理作为常态化，确保全县医疗机构安全。
医院绩效考核自查报告 篇2
20xx年年初至今，法院司法警察大队在省院法警总队、市中院法警支队的指导帮助下，在院党组的认真领导关心下，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕法院工作大局，把服务审判作为司法警察工作的中心任务，严肃执法，热情服务，扎扎实实做好本职工作，较好地发挥了司法警察的职能作用。11月30中院法警支队对我院法警大队进行了绩效考核，现对法警队20xx年绩效考核工作进行自我检查。
一、队伍建设方面
（一）以岗位练大兵活动为中心，注重干警体能、技能培养。
岗位大练兵工作是法警队20xx年的中心工作。依照省市两级法院关于开展全市法院司法警察岗位大练兵活动的通知要求，我院自20xx年2月起开展司法警察岗位大练兵活动，注重对干警体能素质和各项专业技能的培养，坚持集中封闭训练和平时训练相结合，体能训练和专业技能训练相结合，确保训练时间、内容、人员、效果的全面落实。20xx年8月18日至8月25日，法院法警大队组织全队干警到进行为期七天的集中封闭训练，由专业教员对法院法警大队干警进行基本体能，基本技能、和专业技能发面的训练指导，通过扎实的训练，巩固了平时训练成果，切实提高
了整体战斗力和各项专业技能。20xx年11月14日下午郑州法警支队岗位大练兵成果汇报工作在郑州中院举行。我院院长、副院长以及法警大队的二十多名干警参加了此次成果汇报工作。在此次成果汇报表演活动中我院法警大队表演了擒敌拳，并参加了礼宾兵、警卫等工作，出色完成了此次岗位练兵活动的汇报工作，充分展现了我院法警大队良好的精神面貌，受到与会领导的充分肯定。
（二）建全各项规章制度，促进警队规范化建设。 为促进法警队的规范化建设，更好地服务法院的审判事业，法警队十分注重各项规章制度的完善和落实。
1、涉诉缠访应急机制。涉诉缠访应急机制的落实，增强了法警队处Z突发事件的速度和能力，使突发事件的危害降至最低，维护了审判事业的安全稳定。
2、 枪库24小时值班制度。为确保枪弹库的安全，法警队采取了枪库24小时值班制度，每天都安排有专人对枪库进行24小时的全方位值守，确保安全无事故。
3、队领导带班制度。为确保各项工作的顺利开展，法警队实行队领导带班制度。由队长、政委、副队长轮流带班，每人负责一周并且法定节假日由带班领导值枪库夜班。这一制度，促进了法警队各项工作的落实，加强了队领导与干警之间的沟通协调，有利于警队领导对全队工作的掌握和了解。
4、上下班签到制度。为促进警队的规范化管理，严守工作纪律，法警队还实施了上下班签到制度，和外出登记制度，这一制度的实施变改了以往部分同志组织纪律涣散的问题，加强了全队干警的组织纪律意识，端正了工作态度，提高了工作效率。
（三）重视作风纪律，严格落实党风廉政建设。
20xx年，在建党90周年之际，法警队高度重视党风廉政建设，并围绕党风廉政建设开展了“群众观点大讨论活动”、“发扬传统坚定信念执法为民主题教育活动”、“法院干警联系基层活动” 组织干警到西柏坡进行爱国主义教育等一系列活动。通过开展群众观点大讨论活动，进一步强化了群众观念，增进了群众感情，使人民群众至上，为人民服务的观念深入到每位干警心中。通过开展“发扬传统坚定信念执法为民主题教育活动”，使我队干警学习了革命前辈求真理、不怕牺牲、艰苦奋斗无私奉献的关荣传统和革命精神，增强了对中国特色社会主义的认同，使全体干警从内心深处打牢了执法为民的思想根基。通过 “法院干警联系基层活动”，使我队干警切实深入到群众中去，切实解决影响社会和谐稳定的源头性、根本性、基础性问题，为社会的和谐安定贡献了一份力量。这些活动的开展进一步增强了廉洁自律意识，增强了全队干警的党性观念和拒腐防变能力。
二、职责任务方面
（一）做好值庭押解工作。
值庭、押解工作是法警队日常工作的中心，截止20xx年11月30日，XX区人民法院司法警察大队完成刑事值庭974余场次，提押看管犯罪嫌疑人1277余人次，处Z突发事件52余起，协助保全、执行36余次，协助拘留24余人次，安全检查28000余人次。且无一安全事故发生。尤其在协助执行、处理突发事件过程中，干警们不畏艰险、冲在前头，平息了多次冲突，圆满完成了年度各项工作任务。
（二）规范押解秩序，维护庭审安全。 过去在押解工作中，法警队没有注重警戒隔离工作，每次把犯罪嫌疑人从看守所押解回院内后，常有大批的犯罪嫌疑人家属围观，向犯罪嫌疑人递送东西、说话等现象时有发生。这些现象严重影响庭审安全，损害审判秩序的严肃性。为更好地维护庭审安全，防止意外事件的发生，法警大队在20xx年的押解工作中更加注重规范押解秩序。在把犯罪嫌疑人从看守所提押回院内的路上，提前用对讲机通知保安，拉好安全带，做好警戒隔离工作，防止防止犯罪嫌疑人家属靠近囚车。这一措施的实施，规范了押解秩序，维护了审判事业的'严肃性，更防止了意外事件等不安全因素的发生
（三）重视信访接待引导工作。
为做好院内安保工作以及对信访者的接待引导工作，法警队在院内每座办公大楼均设有值班岗位，这些岗位是接待
信访人员的第一站。如何对信访者进行引导，如何将信访者的怒气降到最低，如何使突发的矛盾纠纷得到最好的解决是每位值班者面临的重要任务。对此法警队对每位干警进行了严格要求，要求每位值班干警做到（1）上班时间必须在岗在位，严禁迟到、早退。（2）说话文明礼貌，严禁推诿扯皮，不作为。树立首问责任制的思想理念和心理准备，耐心、仔细回答来访者提出的问题。（3）对每位来访者的个人资料严格认真进行登记，问清来访原由，及时与接访领导进行联系，并热情对来访者进行引。对于自己能解决的问题，争取做到息诉停访。（4）对无理取闹者要冷静理智地进行处理，对缠访者要诚恳耐心，树立司法为民的良好形象。
三、装备设施方面。
根据《最高人民法院关于印发的通知》和《全省基层法院司法警察工作等级评定标准》等文件的要求，在院党组的大力支持下，法警大队不断完善在硬件设施方面存在的薄弱环节。车两方面，法警大队现配备指挥车一辆，开道车一辆，囚车两辆。办公设施方面，法警队配备有计算机、打印机、摄像机、录音机，每个办公室均配备办公电话并可以正常使用。通讯工具方面，大队主要领导有通讯工具，警队配备对讲机20部，大队领导可以及时与出勤干警取得联系。警用器械完备，有羁押室，羁押区有卫生间，有监控措施，防护措施到位。枪库
医院绩效考核自查报告 篇3
根据《湖南省财政厅关于提前下达20xx年重大公共卫生服务项目中央补助资金预算指标的通知》（湘财社指〔20xx〕113号）、《湖南省财政厅关于下达20xx年中央补助重大传染病防控项目经费的通知》（湘财社指〔20xx〕65号）文件精神，我区切实开展20xx年中央重大公共卫生服务专项工作，现将相关情况报告如下。
一、项目基本情况
（一）项目基本情况简介
重大公共卫生服务项目属于社会公益性项目，是党和政府惠民工程，是落实“预防为主，普及健康”卫生方针的大事，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。20xx年中央下达的扩大国家免疫规划、艾滋病防治、结核病防治、慢性病防治项目，由赫山区疾病预防控制中心组织实施，覆盖赫山区15个乡镇、街道。
（二）项目绩效目设定及指标完成情况
1、扩大免疫规划：国家免疫规划疫苗接种率目标为90%以上，实际完成率171897/171995＝99.94%。
2、艾滋病防治：艾滋病抗病毒治疗任务完成率目标为100%，实际完成率为293/349＝83.95%；高危人群干预检测覆盖率目标为70%以上，实际完成率为361/367＝98.37%；
3、结核病防治：可疑患者检查任务完成率目标为85%以上，实际完成率为20xx/2580＝81.09%；肺结核患者成功治疗率目标为90%以上，实际治疗成功率为508/514＝98.83%。
4、慢性病防治：慢病示范区建设目标为建设1个健康主题公园，4个健康社区，10个健康机关共15个健康场所。实际完成建设了1个健康主题公园、5个健康社区、20个健康机关共26个健康场所，完成率为26/15＝173.33%。心脑血管事件报告目标率为0.3%，实际完成率为4451/830000＝0.54%。
二、绩效评价工作情况
（一）绩效评价目的
规范财政资金管理，牢固树立预算绩效理念，强化项目支出责任，提高财政资金使用效益，提升项目实施能力。项目实施，可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，逐步树立起自我健康管理的理念；可以减少主要健康危险因素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行；可以提高公共卫生服务和突发公共卫生服务应急处置能力，建立起维护
居民健康的第一道屏障，对于提高居民健康素质有重要促进作用。
（二）项目资金安排与使用情况
20xx年，上级下拨到我区疾控中心扩大国家免疫规划、艾滋病防治、结核病防治、慢性病防治4项中央重大公共卫生服务项目资金总额为87万元。区疾控中心按照项目实施要求，做好专账，做到专款专用。20xx度年4项重大公卫项目共使用资金87万元，资金使用率100%，具体收支情况见下表：
。
（三）项目组织情况分析
区疾控中心成立了以主任为组长，分管副主任为副组长，各相关科室负责人为成员的公共卫生服务项目管理小组，负责项目的实施。对重大公共卫生项目的执行以《国家公共卫生服务规范》与上级相关政策、文件为基本依据，明确了项目范围和内容。
（四）项目管理情况分析
制定了项目的年度目标、项目考核细则、项目绩效考核实施方案和督查考核办法，考核的结果及时通报。做到年初有工作计划，年终有工作总结。对项目实施落后科室即时提出整改意见要求定期整改。
三、项目绩效情况
（一）产出分析
1、项目经济性分析
（1）项目成本（预算）控制情况。20xx，下拨到区疾控中心扩大国家免疫规划、艾滋病防治、结核病防治、慢性病防治4项中央重大公共卫生服务项目资金总额为87万元。实际使用金额为87万元，资金使用率100%。
（2）项目成本（预算）节约情况。专项资金节余0万元，成本节约率为0%。
2、项目效率性分析
（1）项目的实施进度
该项目至20xx年12月31日，已全部完成年初目标。
（2）项目完成质量
20xx年中央下达重大公共卫生服务扩大国家免疫规划、艾滋病防治、结核病防治、慢性病防控项目，除艾滋病防治项目中抗病毒治疗任务完成率只完成了83.95%外，其他项目基本完成了预期目标任务。抗病毒治疗率未完成预定目标，主要是因为部分艾滋病患者出现了联系方式更改、外出无法找到人及个别患者拒绝服药治疗。
（二）效益分析
1、经济效益。通过项目的实施，在一定程度上减轻了居民日常健康管理的费用负担。
2、社会效益。通过向居民免费发放宣传资料、开展健康咨询、举办讲座等形式的健康教育的宣传，提高了居民健康意识，改变了不良生活方式，逐步树立起自我健康管理的理念；通过预防接种和健康管理，减少主要健康危险因素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行；通过突发公共卫生服务事件的处理，提高了公共卫生服务和突发公共卫生服务应急处置能力，建立起维护居民健康的第一道屏障，对于提高居民健康素质有重要促进作用。
3、可持续影响。通过工作人员对项目的宣传，居民对基本公共卫生服务的政策内容理解得更为深入，会更加主动地选择服务，基本公共卫生服务的利用率将会得到提高，从而在一定程度上可以督促基层医务人员加强学习提高业务水平，可持续地发挥服务效益。根据问卷调查统计，90%的居民认为乡村医务人员业务水平近几年有所提高。
4、社会公共或服务对象的满意度。居民对公共卫生服务态度、医疗水平、收费标准、总体服务的满意度比较高。
四、存在的问题
1、项目下达绩效目标不够明确，绩效指标有待进一步细化。
在编制项目资金绩效目标时要求指向明确、细化量化、合理可行、相应匹配。按照专项资金管理的相关规定，专项资金项目需要项目单位提交申报材料，明确项目资金达到的绩效目标等。
2、宣传发动力度要加大，群众对公共卫生服务政策理解不够。
目前公共卫生服务的宣传工作主要由卫生系统承担，要加大宣教力度，增强群众对基本公共卫生服务政策的理解，以发挥更大资金效益。
3、专业人才不足。公卫专职人员少，服务能力偏低，工作经费紧张，仪器设备配备不足，工作开展较难。
五、其他需要说明的问题
（一）主要经验及做法
1、加强领导，落实责任目标。
20xx年初，区疾控中心召开了公共卫生服务工作大会，安排了全年各项工作，与各科室签订了责任状。制定下发了《赫山疾控中心20xx年公共卫生服务项目服务工作方案》；强化组织、管理、监督职责；各科室进一步强化职能，合理调配人员，努力落实公共卫生服务工作责任制，形成一把手负总则、分管领导亲自抓、科室主任具体抓、科内人员协作、相互协调、相互促进的工作格局。
2、强化培训，提高服务能力。
为了确保公共卫生服务项目的进一步实施，大力提高公卫人员的工作能力，开展了学习培训，组织技能竞赛。召开业务专干工作例会，结合工作实际，对项目工作存在的问题，及时进行点评讲解。
3、规范管理，加强督导整改
项目实施相关数据的统计和上报工作实行季报制，重大工作实行日报制。各专业指导机构经常深入基层了解项目进展情况，及时开展工作指导，并定期和不定期的深入到各基层公共卫生服务单位对项目工作进行督导，对项目实施落后的单位及时下达整改意见书；强化日常考核，并把平时督导考核的得分作为年终考核得分的重要依据之一。组织公共卫生指导机构进行了半年和年终基本公共卫生服务项目工作考核，对各单位存在的问题下发了整改意见书，并召开大会进行点评。
（二）工作建议
1、努力抓好绩效目标管理。在申报专项资金时应编制科学合理的项目绩效目标，做到绩效目标明确、细化、量化，从而有利于加强财政专项资金管理的落实和具体化。项目单位在项目实施过程中应高度重视绩效目标，加强领导，精心组织实施，做到目标明确、职责分明、责任到人，切实提高财政资金使用绩效。
2、加强管理，将工作做到实处。
加强财务管理。一是严格按照《公共卫生专项资金管理制度》的要求对专项资金实行单独列账核算，准确反映项目支出情况，不得挤占、挪用项目资金。二是项目资金拨付使用时应将中央、省级、地方资金区分开来，便于各级财政政府部门考核财政资金效益；规范项目管理。公共卫生服务项目工作量大且工作繁琐，应进一步规范项目管理，加强项目管理力度，加大督查的频率，对基层单位督查中发现的问题要及时要求整改，将工作做到实处。
3、加大政府主导作用，提高群众参与的主动性。
一方面基层单位应继续加强宣传力度，采取宣传栏、标语、讲座、咨询等方式，让广大城乡居民更全面了解公共卫生服务政策的内涵，提高群众知晓率，鼓励群众积极参与，配合基本公共卫生服务工作的开展；另一方面，要加强政府在项目宣传中的主导作用，以便减轻甚至消除居民的抵触情绪。
4、进一步完善信息系统，促进信息共享。
应进一步完善信息系统建设，加强公卫信息软件的开发和利用，实现系统的互通整合，力争早日形成医疗服务和公共卫生服务记录相互共享，合理利用，发挥健康档案的真正作用，提高老百姓的参与热情，信息系统充分发挥临床指导作用。
5、增加公卫人员数量，提高公卫人员的待遇和服务能力。
项目监理人员月度绩效考核分配制度为深化绩效管理，强化激励约束机制，进一步激发职工积极性、体现多劳多得、公平分配的原则，促进项目监理工作，公司决定在实行员工履职考核的同时，在项目监理人员中实行月度绩效考核分配制度。实施办法如下：
一、适用范围工程项目现场监理人员(不包括试用期内的人员和实习生)。
二、分配资金组成和限额用于月度绩效考核分配的资金由两部分组成：，现场监理人员每人每月从岗位工资中预扣xx元。
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