药品邮购协议书(精选3篇)
药品邮购协议书 篇1
甲方:_________
乙方:_________
1.根据乙方的口腔病历和电传检查数据,甲方确定并准确告知乙方名称,价格,治疗过程和用药说明。
2.甲方保证在收到乙方的汇款(或汇款单)后的24小时内,将通过特快专递寄出药品,并在_________日内通过电话确认乙方是否已收到该药。
3.甲方寄出的药品如有丢失,必须按价格负责追回或赔偿。
4.甲方发送的药物引起乙方中毒或影响乙方生命安全的,应承担全部医疗责任(违反禁忌或不按甲方规定服药的除外)
5.乙方接受甲方治疗时,必须准确回答甲方医生提出的问题。
6.乙方必须向甲方提供最近的_________测试表和_________测试表(如有必要,应提供DNA测试表)。
7.乙方决定购买药品后,必须准确告知详细地址,电话号码和邮政编码。
8.乙方购买的药品是:1号(_________),___(_________),_________;汇款_________元(大写)。
9.甲方药品的价格包括邮费。
甲方(盖章):_________
乙方(盖章):_________
负责人(签名):_________
负责人(签名):_________
银行账户:_________
银行账户:_________
地址:_________
地址:_________
邮政编码:_________
邮政编码:_________
电话:_________
电话:_________
传真:_________
传真:_________
_________年月日
_________年月日
附件
1.乙方应根据来访医生指定的药品在本合同第八条的序号中注明;
2.费用已预付。乙方按照甲方指定账户汇款后,应及时致电或电传汇款单至甲方。
3。药品价格:_________。
药品邮购协议书 篇2
医院药品邮购协议书
甲方:_________________________________
乙方:_________________________________
一、甲方按照乙方的口述病历和电传检验资料,确定并准确告诉乙方所服药品的名称、价格、疗程和服药须知。
二、甲方保证在收到乙方汇款(或汇款票据)后的24小时内,将药品以快件方式寄出,并于_____日内电话落实乙方是否受到药品
三、甲方所寄药品若发生丢失,必须负责追讨或照价赔偿。
四、甲方所寄药品若造成乙方药物中毒或影响乙方生命安全者,承担全部医疗责任(乙方违反服药禁忌或不按甲方规定服药者除外)
五、乙方接受甲方治疗时,必须准确回答甲方接诊医生提出的询问内容。
六、乙方必须向甲方提供近期_________化验单和_________化验单(有条件的应提供dna检测单)。
七、乙方决定购药后必须准确告诉详细地址和电话、邮编。
八、乙方所购药品为:壹号(_________)、贰号(_________)、_________;汇款_________________元(大写)。
九、甲方药品价格均含邮费。
甲方(盖章):_________乙方(盖章):_________
负责人(签字):_______负责人(签字):_______
银行帐号:_____________银行帐号:_____________
地址:_________________地址:_________________
邮编:_________________邮编:_________________
电话:_________________电话:_________________
传真:_________________传真:_________________
_________年____月____日_________年____月____日
药品邮购协议书 篇3
甲方: 医药有限责任公司
乙方:
为有效预防、及时控制和正确处置冷藏冷冻药品在运输途中出现的设备故障、异常天气影响,交通拥堵等突发事件,确保冷藏冷冻药品的质量安全,保障公众的身体健康和生命安全,甲乙双方本着自愿、公平、合理的原则,经协商一致,成立冷藏药品运输储存应急协作联盟,就应急合作达成如下协议:
一、甲乙双方均授权对方利用自己的冷链设施设备(冷库、冷藏车、保温箱)在出现突发事件时,用于紧急救援;
二、甲乙双方应积极适应应急处置工作需要,及时调整相关救援措施,包括救援冷藏车(箱),救援人员,对事故现场及时进行清理和救援;
三、甲乙双方保证救援联系人24 小时开通救援热线电话,实时24小时全天候救援服务;
四、甲乙双方保证在接到救援信息后立即赶到事故现场;
五、甲乙双方负责将事故方故障车辆或运输的冷藏药品按照其要求展开救援(紧急转运及代为储存冷藏药品、协助维修车辆),对事故车辆及车上其余药品协助妥善保管;费用双方根据路途距离协商确定;
六、甲方应急救援联系人:
(职务:总经理,联系电话 )
(职务:质量总监,联系电话 )
乙方应急救援联系人:
(职务: 联系电话: ),
(职务: 联系电话: )
本协议自双方签字盖章签字后生效,一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方代表签字: 乙方代表签字:
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
(盖章) (盖章)