劳动仲裁申请书事故（通用35篇）
劳动仲裁申请书事故 篇1
申请人：______________，性别，民族，电话：_____________住所：________________邮编：__________________
被申请人：_____________住址：_____________邮编：________________法定代表：_____________职务，总经理电话：_____________
申诉请求：_________________
1、
2、
3、
4、
事实与理由：_________________
详述事情的经过和结果。最后再重申一次诉求。
此致
_______________劳动争议促载委员会
申请人：_________________
(签名或签章)
_____________年__________月__________日
劳动仲裁申请书事故 篇2
申诉人：李_________，男，汉族，住址：江西人，身份证号码：_________，原_________公司员工。
被诉人：
地址：
法定代表人：某某董事长
请求事项：
1、裁决被诉人支付申诉人1998年3月9日至20_________年6月30日经济补偿金元，额外经济补偿金3250（6500ⅹ50%）元，合计9750元；
2、裁决被诉人支付申诉人20_________年7月至合同解除时止两年的星期天加班费7384，元节假日加班工资1153元，合计8537元；
3、裁决被诉人支付超时工作的夜班保安工资30000元；
4、裁决被诉人为申诉人补缴入职以来的养老、失业、工伤_____费；
5、被诉人承担本案_____费用。
事实和理由：
劳动仲裁申请书事故 篇3
申请人：________________
性别：________________女
年龄：________________
身份证号码：________________
联系电话：________________
身份证地址：________________广西
现常住有效通讯地址：________________广州
被申请人全称：________________广州_______________广告有限公司
法定代表人：________________黄_______________单位性质：________________私营
邮政编码：________________联系电话：________________136
注册地址：________________广州市海珠区南晖路二楼
现办公地址：________________广州海珠区工业大道中313号东方红创意园
仲裁申请：________________
1、要求确认申请人与被申请人自201______年1月1日起至20_______________年1______月1______日止存在劳动关系;
2、裁决被申请人向申请人支付未依法签署劳动合同最多11个月的双倍工资差额2_____________0元;
3、裁决被申请人依法向申请人补足因旷工扣款造成的20_______________年10月工资不足额部分的24_______________元;
4、裁决被申请人向申请人支付未提前三十日书面通知申请人离职的待通知金4_______________0元;
5、裁决被申请人向申请人支付违法解除劳动关系的经济赔偿金1_____________0元;
6、裁决被申请人依法向申请人重新出具终止劳动关系证明;
(双倍工资、20_______________年1______月未足额工资、待通知金、经济补偿金，合计：________________45_____________元)
事实和理由
申请人于201______年1月1日入职被申请人单位工作，任文案策划一职，主要负责公司客户的文案的编辑、撰写和项目的策划、统筹工作。申请人20_______________年1月至3月的试用工资为20__元、20_______________年4月至20_______________年2月的工资标准为2800元、20_______________年3月至20_______________年12月的工资标准为3500元、20_______________年1月至8月的工资标准为4200元、20_______________年9月至11月工资标准为4700元。
申请人入职被申请人单位后，尽心尽职工作，被申请人在申请人试用期间签署一份的试用期合同，期满后，被申请人没有依法与申请人签订书面劳动合同。且申请人自入职以来，20_______________年1月至20_______________年7月被申请人单位未为申请人购买社保。20_______________月8月至20_______________年10月被申请人也均未依法为申请人足额缴纳社保。
20_______________年10月17日下午至10月22日，申请人需请假3.5天北上参加婚礼。申请人已于10月13日提前递交请假条，被申请人表示假期长，需考虑。10月16日，申请人再次递交假条，被申请人只口头批复1.5天假期，同时临时表示申请人10月17号需出差深圳，建议申请人机票改签。申请人表示与朋友同行，特价机票无法退改，且申请人已将假期期间的项目工作妥善安排给相应人员，相关人员均已知晓。现，被申请人驳回请假需求，申请人无奈旷工3.5天。
被申请人以申请人违反公司规章制度“未经事先请假擅自脱岗者，以30分钟为计算单位(未满30分钟视同一次计算)，每次扣100元;达31分钟者视为旷工”进行旷工罚款，申请人连续旷工3.5天，累计罚款5300元，最终按本市最低工资标准1550元发放;被申请人以违反公司规章制度中“一年内累计旷工达3次将按照劳动合同管理中的第6条规定，解除劳动合同”及在没有出示有效证据的情况下以“在公共平台发布事件的片面信息，以及辱骂和诽谤公司，对公司造成不利影响”当即解除与申请人的劳动关系。
被申请人不实的解雇通知不能算有效的离职证明，且该份解雇通知将严重影响申请人的再求职。现要求被申请人重新出具离职证明，注明解除或者终止劳动合同的日期、工作岗位、在本单位的工作年限信息。在被申请人没有依法支付申请人代通知金、经济赔偿金、合法结算工资及未依法缴纳社保等情况下，申请人一直工作到20_______________年11月17日。
申请人已事先请假并妥当安排假期工作，被申请人均不批复假期，迫使申请人旷工赴约。事后被申请人以公司制度为由对申请人做出旷工罚款，并以“一年内累计旷工3次”为由在11月17日当即与申请人解除劳动关系，而申请人连续旷工3.5天也并未符合被申请人单位制度中的“一年累计旷工3次”条件
劳动仲裁申请书事故 篇4
申请人：_________________有限公司地址：___________________________电话：_________________
被申请人：_________________有限公司地址：________________________________电话：_____________
申请人诉被申请人___________有限公司买卖合同纠纷一案，为了维护申请人的合法权益，确保本案的顺利审理和执行，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第92条、第96条的规定，申请人特提出财产保全申请，请求查封、冻结被申请人价值人民币___________元的财产，申请人对上述申请愿意承担由此而引起的法律责任。
此致
______人民法院
申请人：_________________
_____年_____月_____日
报申请人可供保全的财产有：_________________
劳动仲裁申请书事故 篇5
申请人：_________
地址：_________
法定代表人：_________
被申请人：_________，汉族_________年
申请撤销事项：
申请人与被申请人因支付经济补偿金争议一案已经由_________市劳动争议_____委员会(以下简称_____委)审理并作出_________劳仲案字?第?_____决，该裁决有《中华人民共和国劳动争议调解_____法》第四十九条规定的情形，因此请求法院依法撤销该_____裁决书。
事实与理由：
一、适用法律不当
1、双方签订的劳动合同上面载明的合同期限为_________年_______月_______日至_________年_______月_______日，_____委裁决时的适用的法律条款为：“当事人双方劳动合同期限三个月以上不满一年，适用期不得超过一个月，因此过了试用期”。而事实是该合同约定的固定期限已经超过一年。根据《中华人民共和国_____》第十九条规定“劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月”;而不是_____委认定的不超过一个月，因此_____委就当事人双方试用期限显属适用法律不当。
二、违反法定程序
申请人_________有限公司于_________年_____月_________日收到_____委的应诉通知书，上面约定_____委给予申请人不低于10日的答辩期，因此申请人的答辩期最迟可以到_____月_____日。但是在_____委出具的通知书上却要求申请人_________月_________日去开庭，不到庭视为放弃按缺席处理，申请人没有口头或书面承诺放弃答辩期，但是_____委却只给了申请人4天的答辩期，申请人(即原审被申请人)享有当然的答辩权利，这是不容置疑的，有权利就要有实现权利的必要条件，答辩期限是条件之一，必须给予保障，_____委这样明显显失公平，没有保证申请人的答辩权，同时_____委在举证通知书中给申请人的举证期限也只给了4天，给申请人调查取证带来了很大的时间限制。
二、_____裁决书认定事实不清没有证据支持
本案在_____过程中，本案被申请人(原审申请人)_________年入职并做出纳工作这一主张并没有提供相关证据证明这一时间和岗位，其同时向_____庭提交关于工作时间的证据只提供了个人银行卡交易明细，本案申请人(即原审被申请人)_________有限公司向_____庭对被申请人(原审案件申请人)提交的关于的工作时间证据真实性及与本案的关联性均提出异议，但是_____委对我方提出的异议未与理睬，并用结论来证明结论(见裁决书第2页第5段前三行)并采用了推定的时间作为本案起始时间，直接影响了本案的裁决结果，对申请人很不公平。
此致
_________中级人民法院
申请人：_________有限公司
_________年_____月_____日
劳动仲裁申请书事故 篇6
申请人：______________，性别_______，年龄_______，工作单位：______________，住所______________，联系方式：______________。
被申请人：______________，地址：______________。
法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。
仲裁请求：
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
2.请求裁决被申请人向申请人支付_______个月经济补偿金________元;
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴________年________月至________年________月社会保险费.
事实与理由：
_______年_______月，申请人经录用进入________服装有限公司(以下简称________公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_______年_______月，________公司提出劳动合同由其关联公司________用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_______年_______月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币_______元草草解决此事。_______年_______月_______日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。_______年_______月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。
此致
_______________市劳动仲裁委员
申请人：______________
_______年_______月_______日
劳动仲裁申请书事故 篇7
申请人：______________，性别，汉族，1_______________年__________月__________日出生，现住_______________市_______________区_______________路_______________号。联系电话：________________。
被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________区_______________路_______________号。电话：______________。
法定代表人：______________，职务：______________
请求事项：_________________
一、_________________元
二、_________________元
以上二项合计：______________元。
事实与理由：_________________
_____________
此致
_______________市劳动争议仲裁委员会
申请人：______________(签名)
_____________年_____月_____日
劳动仲裁申请书事故 篇8
申请人：______________，性别，民族，1_______________年__________月__________日出生，，现住_______________市_______________区_______________路_______________号。联系电话：________________。
被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________区_______________路_______________号。电话：______________。
法定代表人：______________职务：______________
请求事项：_________________
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金________________元。
二、裁决被申请人向申请人支付__________年______月至__________年______月加班费共___________元，其中：_________________1、延时工作时间加班费___________元及25%的经济补偿金__________元;2休息日加班费_______________元及25%的经济补偿金___________元。
三、裁决被申请人向申请人支付年休假赔偿金___________元。
四、裁决被申请人向申请人支付高温补贴___________元。
五、裁决被申请人向申请人支付失业保险赔偿金___________元。
六、裁决被申请人向申请人支付未签署劳动合同的赔偿金___________元。以上六项合计：______________元。事实与理由：_________________
此致
_______________市劳动争议仲裁委员会
申请人：______________(签名)
_____年_____月_____日
劳动仲裁申请书事故 篇9
_________年劳动_____申请书范文
_________年劳动_____申请书范文【1】
事实和理由:(写明申请_____或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。
特别要注意写明申请_____所依据的_____协议)
申请人:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
被申请人:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
请求事项:(写明申请_____所要达到的目的)
事实和理由:(写明申请_____或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。
特别要注意写明申请_____所依据的_____协议)
此致
______________委员会
申请人:(签名或盖章)
_________年_________月_________日
附:一、申请书副本_________份(按被申请人人数确定份数);
二、证据_________份;
三、其他材料_________份。
(经济合同纠纷)_____申请书【2】
申诉人:
申诉人名称:_________?地址:________________
法定代表人:姓名:______?职务:______________
住址:________________?电话:____
委托代理人:姓名:______?性别:_____?年龄:____
工作单位:______________?职务:____
住址:________________?电话:____被诉人:
被诉人名称:_________?地址:________________
法定代表人:姓名:______?职务:________________
案由:_________________________________
申请理由和要求:____________________________
为此，特向你会申请_____。
此?致
_________经济合同_____委员会
申诉人:________(盖章)
法定代表人:______(签章)
____年__月__日
附:本申请书副本____份。
合同副本______份。
_____协议书_____份。
其它有关文件____份。
注:经济合同纠纷申请_____时，双方当事人必须在合同中订有_____条款或者有事后达成书面_____协议，_____机关方能受理。
劳动_____申请书范文【3】
申请人：张_________，女，汉族，1971年5月11日出生，住址：_________。
电话：_________。
被申请人：广州XX公司，住所地：广州市白云区。
邮编：510440
法定代表人：_________，职务：_________。
电话：_________。
_____请求：
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_________年1月至_________年10月社会_____费.
事实与理由：
_________年11月，申请人经录用进入广州XX公司(以下简称白云)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。
_________年6月，白云提出劳动合同由其关联公司广州XX公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。
劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_________年9月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。
_________年12月31日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。
入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会_____金，严重损害申请人劳动权益。
_________年9月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会_____金但遭拒绝。
为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会_____金，以上请求，请_____委支持。
此致
广州市劳动_____委员会
申请人：
年?月?日
劳动仲裁申请书事故 篇10
申?请?人：_________，女，?1962年3月14日出生，汉族，住址：海南省海口市美兰区下洋_________号
被?申?请?人：?海口_________市场管理有限公司
住?址：?海口市琼山区府城镇中山南
法定代表?人：?_________
申?请?事?项：
1.?请求确认自?20_________年9月15日至20_________年5月18日期间申请人与被申请人之间存在劳动关系；
2.?被申请人依法为申请人补缴自20_________年9月15日至20_________年5月18日期间的养老、医疗、失业、工伤及生育_____五项_____，具体数额由社会_____征稽部门确定；
3.?请求被申请人依法向申请人支付自20_________年9月15日至20_________年3月13日期间加班工资人民币111384元〔12_________【（『850÷21.75』_________10_________3）＋（『850÷21.75』_________104_________2）】〕；
4.?请求被申请人依法向申请人支付未订立书面劳动合同11个月的双倍工资差额人民币23045元〔【1471＋（8_________2_________『1471÷21.75』）】_________11〕；
5.?请求被申请人依法向申请人支付违约解除劳动合同的赔偿金人民币54470元〔【1471＋（8_________2_________『1471÷21.75』）】_________13_________2〕。
事实与理由?：
申请人于20_________年9月15日经人介绍，入职被申请人处工作，工种为环卫工。在职期间，申请人每天均严格遵守被申请人的各项规章制度，工作尽心尽责，按时上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市场交易旺季，为了完成当日工作任务，每天均不得不工作至20.00后才可下班；从来没有节假日，也没有休息日，这样的工作状态一直持续至20_________年3月12日。
20_________年3月12日下午，被申请人突然口头通知申请人“水果市场内的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暂时不要来上班了，两个月后等路面整修完毕后再回来上班”。一个月后的20_________年4月27日，申请人询问被申请人法定代表人邱何时能回来上班，他讲“路面还未修好，暂时还不能上班”。之后，见到工友的工作量多时，申请人就主动与他（她）们一起参加劳动。至20_________年5月18日，因为路面已经修好，申请人再次询问被申请人何时能上班，得到的答案却是“路搞好了，不用人了”！至此，申请人被被申请人强行辞退。
自20_________年9月15日至2_________年5月18日，申请人在为被申请人兢兢业业工作的这些年里，被申请人即没有与申请人签订书面劳动合同，也从未给申请人购买过任何种类的社会_____，更没有向申请人支付加班工资。申请人为此曾多次向被申请人主张合法权益，要求被申请人为申请人交纳社会_____费及加班工资，但是均未果。
此致
海口市琼山区劳动人事争议_____委员会
申请人：
二0_________年六月三日
劳动仲裁申请书事故 篇11
申诉人:，男，汉族，____________年_______月_______日出生，
身份证号:
住住址:
通讯方式:
代理人;，律师事务所律师
电话:
被诉人:四川XX公司(劳务派遣单位)
法定代表人:职务:总经理
住所地:
通讯方式:
被诉人:四川XX公司(用工单位)
法定代表人:职务:总经理
住所地:
电话:
申请事项:
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于_________年2月26日开始参保至今的社会_____费(包括基本养老_____、基本医疗_____、工伤_____、失业_____)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2_________元的赔偿。劳动_____申请书范文。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人_________年2月致_________年11月的加班工资24000元
事实与理由:
_________?年2月应聘到四川XX公司，职位为电焊工，月基本工资为_________元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。_________年3月被四川XX公司劳务派遣到四川建设工程有限公司的项目工地上工作，_________年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送_____第一骨科医院被确诊为左足跟骨粉碎性骨折，_____://tongiehui./by/后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，_________年6月8日被_____市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[_________]2457号)评定为工伤伤残9级。_________年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认被鉴定人后续医疗费用还需人民币7000元。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:
1、依据工伤_____条例第十七条、第三十五条和四川省人民政府关于贯彻工伤_____条例的实施意见的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:?一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据中华人民共和国_____?第八十二条的规定和中华人民共和国_____实施条例第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得2_________元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据中华人民共和国_____第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。劳动_____申请书范文。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请_____委员会依法支持申诉人的主张。
此致
_____市劳动_____委员会
申诉人:
_______年_______月_______日
附:1、劳动争议_____申请书副本2份;2、证据清单
劳动仲裁申请书事故 篇12
诉人：________________，女，汉族， ________________ 岁，系 ________________ 退休职工，住 ________________
被诉人：_________________公司。联系电话：________________
法定代表人：_________________，系该公司董事长
住所地：_________________
被诉人：________________有限责任公司。联系电话：_________________
法定代表人：_________________，系该公司总裁
住所地：_________________
仲裁请求：________________
一、由二被诉人补发申诉人从___________ 年___________ 月___________ 日至庭审之日的岗位工资___________ 元并由第一被诉人___________ 公司从庭审之日起每月如期向申诉人支付岗位工资。
二、由被诉人承担本案诉讼费用。
事实与理由：
申诉人原系第一被诉人下属单位 _________________ 厂的职工，因当时的政策需要借调到 _________________ 厂，在该厂一直在管理岗位，后期申诉人的岗位一直是该厂的第三产业乡镇企业负责人。在 _________________ 年 _________________ 月申诉人到第一被诉人的下属单位办理内退手续，该单位却把申诉人按照待岗职工处理，按照下岗职工的岗位工资 _________________元/月计发，不认可其应有的岗位工资。 _________________ 年 _________________ 月办理正式退休手续时，也没有认可其正式岗位的岗位工资待遇。
申诉人在借调之前的工作岗位为批料员，在借调之后的工作岗位是乡镇企业的负责人。 ________________ 厂现在是第二被诉人的下属单位。
综上所述，申诉人根据被诉人关于退休人员、其岗位工资在退休时应当享有的有关规定，申诉人享有仲裁请求所述的权利。为了维护申诉人的合法权益，特向你委申请仲裁，请依法公正裁决。
此致
________________ 市
申诉人：_________________
___________年___________月___________日
劳动仲裁申请书事故 篇13
申请人：_________________(写明姓名，性别，年龄，籍贯，现住址，联系电话，确认有效的通信地址)
被申请人：_________________法定代表(或主要负责人)：_________________写明姓名、职务、住所、联系电话
请求事项：_________________
事实和理由：_________________说明(包括证据和证据的来源、证人的姓名、住址等情况)
此致
_____________劳动仲裁委员会
申请人：_________________(签名)
_____年_____月_____日
劳动仲裁申请书事故 篇14
申诉人：______________，男，汉族，19__________年__________月__________日出生，
身份证号：_________________
住住址：_________________市__________区
通讯方式：_________________
代理人：_________________，__________律师事务所律师
电话：_________________
被诉人：_________________建设劳务有限公司(劳务派遣单位)
法定代表人：_________________职务：_________________总经理
住所地：_________________市__________区
通讯方式：_________________
被诉人：______________建设工程有限公司(用工单位)
法定代表人：_________________职务：_________________总经理
住所地：_________________市__________区
电话：_________________
申请事项：_________________
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于20__年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人20__年2月致20__年11月的加班工资24000元
事实与理由：_________________
20__年2月_______________应聘到_____________建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为20__元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20__年3月__________被_____________建设劳务有限公司劳务派遣到_____________建设工程有限公司的项目工地上工作，20__年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送__________第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20__年6月8日被__________市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20__]2457号)评定为工伤伤残9级。20__年5月3日经__________西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人_______________后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：_________________
1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《__________省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：_________________一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
___________人民法院
具状人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
劳动仲裁申请书事故 篇15
一、文书依据
《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十八条 申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。
《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十九条要求除《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》规定的事项外，仲裁申请书还应当注明劳动者的通讯地址和联系电话，用人单位的通讯地址和联系电话。
《劳动人事争议仲裁办案规则》第三十五条规定，被申请人可以在答辩期内提出反申请，仲裁委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。
二、文书使用范围及解决的问题
《仲裁申请书》为劳动人事争议仲裁申请人申请仲裁时应当提交的书面材料之一，用于明确申请人的仲裁请求，阐述事实和理由等。被申请人在答辩期间提出反申请的，也可沿用本文书格式。
三、文书制作要求及注意事项
（一）当事人基本情况
1.申请人的基本情况填写清楚。申请人是自然人的，姓名应与身份证相符，不符则需提供曾用名或其他证明；联系地址，应是明确具体的通信方式；联系电话应当清楚。申请人应当是直接关系人。在工亡或非因工死亡等案件中，劳动者本人已死亡，具备主张权利主体资格的遗嘱继承人或第一顺序法定继承人、利害关系人不全的，应当通知其他共同申请人参加仲裁。必要时需经过公证的亲属关系证明。申请人是用人单位的，应参照样本中被申请人的格式填写基本情况。
2.被申请人的基本情况。被申请人是用人单位的，名称应与企业或事业单位法人登记一致，联系地址、电话应当清楚无误。被申请人应当是具备《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》等规定的主体资格。被申请人是自然人的，应参照样本中申请人的格式填写基本情况。
3.如有第三人，应列明第三人的基本情况。第三人可以是用人单位或自然人。具体信息可参照前述自然人或用人单位的列明事项制作。
（二）仲裁请求应当明确。
仲裁请求事项应准确清晰，如涉及金额须明确具体数额及计算方式。
（三）事实和理由应当简明扼要
可以指导申请人区分不同案件类型填写几大必备要素：如解除终止劳动关系争议填写入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；工伤待遇争议填写工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、社会工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等；劳动报酬争议填写工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。
（四）书写要求
可以自行书写或填写仲裁委模板。模版申请书须用钢笔或签字笔填写，填写的申请书须字迹清楚、文字简练规范，申请内容填写不下时，可在申请书中间加页，填写完毕后，在每页右下方注明页码。交此申请书时，须同时提交本人身份证件复印件一张（A4型纸）。
（五）附件标明副本数量
申请人应按被申请人、第三人人数提交《仲裁申请书》副本。附件中的证据清单及证据材料中注明证据和证据来源。
劳动仲裁申请书事故 篇16
申请人：_________________某某，男，汉族，某年某月某日日出生，现住室
电话：_________________
被申请人：_________________有限公司
住址：_________________大厦20F
电话：_________________
法定代表人：_________________
仲裁请求：_________________
1、裁定解除双方劳动关系。2、裁定被申请人支付拖欠申请人的20__年4、5月工资人民币6000元。3、裁定被申请人支付违约金人民币3，000元，并支付经济补偿金人民币9，000元。4、裁定被申请人为申请人补交20__年5月起的“三金”。5、裁定被申请人承担本案仲裁费。事实与理由：_________________
1999年4月1日，申请人与被申请人签订了一份《劳动合同》，约定被申请人聘用申请人为被申请人的办公室主任，期限自1999年4月1日至20__年3月31日。20__年4月10日，被申请人无故免去申请人的全部任职要其等待公司的分配，并拒不支付申请人自20__年4月起的工资，也不为申请人缴交“三金”。根据《劳动法》、《违反和解除合同的经济补偿办法》第五条的规定和《劳动合同》第十一条、第十四条之约定，申请人为维护自己的合法权益，特具状贵委，恳请裁定如所请。此致
某某市劳动仲裁委员会
申请人：_________________
________年____月____日
附：_________________
劳动仲裁申请书事故 篇17
申请人：_________________姓名、民族、性别、出生年月(与身份证相同)，住所：_________________(身份证地址)，联系方式：_________________手机号码。
被申请人：_________________公司名称，住所：_________________营业执照地址，法定代表人：_________________，职务：_________________，联系方式：_________________手机号码。
申请事项：_________________
1、请求裁决被申请人支付申请人违规辞退的赔偿金￥元;
2、请求裁决被申请人为申请人(如有其它请求，可以一并提出)。
事实和理由：_________________
综上所述，请仲裁委依法维护申请人的合法权益!
此致
__________人民法院
申请人：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
附：_________________证据份(见证据清单)
劳动仲裁申请书事故 篇18
尊敬的_____劳动部门领导：
我原是________，姓名：___，男，__岁，__族，电话：______。
我于20_________年8月份被_________市“_________物业服务有限责任公司”（以下简称用人单位）招聘为保安，并连续工作至今已有7年的工龄。但期间用人单位既不与我依法订立书面劳动合同，也不依我缴纳养老_____；7年来国家规定的节假日和法定休息日照常上班无一休息，但用人单位从未依法发过一分一厘的加班工资；而且用人单位每月要我们上班15天，而每班长达24小时，每月上班时间合计高达360小时，远远超过了《劳动法》第三十六条规定的上班工作时间，对此用人单位也从未发过一份一厘的延时加班费。但事至今年6月3日，用人单位的办公室人员到我上班地点（白马苑）值班室，口头对我：我们正式告知你，公司要减员，你年纪大了，这个月上完30号或者上到10号发工资就不要来上班了，你被减员了。为此，根据我与用人单位已存续了7年劳动关系的事实，通过学习相关法律并咨询了律师，我认为用人单位已属于违法用工和违法裁减劳动者，所以，
依照《_____》第七十七条之规定，特向劳动部门领导提起劳动_____申请。
首先，依照《_____》第十条“建立劳动关系，应当订立书面劳动合同”。但作为主动方的用人单位不与我（劳动者）订立书面劳动合同，7年来致使我诸多合法权益受到了严重损害，所以，再依照《_____》第十四条最后一款“用人单位自用工之日起，满一年不与劳动者订立书面劳动合同的，视为用人单位与劳动者已订立无固定期限劳动合同”。据此我具体诉求如下：
一、请求劳动部门责令用人单位赔偿我已补缴的从20_________年至20_________年共六年的养老_____费。此以20_________年4月16日《春城晚报》载有的“云南省人力资源和社会保障厅明确：个人补缴的社保费，用人单位应予赔偿”来作为赔偿的政策依据；而且，再根据《_____》第十四条最后一款中的“视为用人单位与劳动者已订立无固定期限劳动合同”的法律规定，用人单位也理应按“已订立无固定期限劳动合同”而严格依照《_____》第十七条中的第（七）项法律规定为劳动者购买“社会_____”。所以，无论根据现行政策或法律，用人单位都应当对我给予赔偿，因而请求劳动部门对我的主张给予支持，并帮助按比例计算后责令用人单位赔偿给我应由单位缴纳的6年的份额。特提交我补缴社保的6张证据。
二、由于用人单位违反《_____》第十条“建立劳动关系，应当订立书面劳动合同”的规定，且无视《_____》第十四条最后一款中的“视为用人单位与劳动者已订立无固定期限劳动合同”的.规定，从而也违反了《_____》第四十一条中有关裁减人员的法规并单方将我解除、裁员，终止存续了7年的事实劳动关系。所以依照《_____》第八十七条之规定，请求劳动部门依法裁定用人单位补偿我工作了7年但只作6年计算的每年1个月的工资，即：6_________1870_________2=22440元。此项赔付以我上班工作数月后才于20_________年11月5日签字的《协议书》及20_________年7月1日的《证明》和20_________年1月1日签字的《物业员工岗位责任书》中的第五条第8项、及20_________年11月至20_________年5月份用人单位的工资表来证实我的工龄年限并再以其中的“应发工资”之数据来作为计算证据。
三、依照《_____》第八十二条的法律规定，请求劳动部门依法裁定用人单位赔付我11个月的工资。月工资收入按我提供的工资表中的“应发工资”计算，即11_________1870=20570元。此项以《_____》第八十二条第二款的
“用人单位违反本法规定不与劳动者订立无固定期限劳动合同的，自应当订立无固定期限劳动合同之日起向劳动者每月支付二倍的工资”作为用人单位应当赔付给我的法律根据。
四、《劳动法》第三十六条规定“国家实行劳动者每日工作时间不得超过8小时，平均每周工作时间不超过44小时的工时制度”。但我所在的用人单位每月要我们上班360小时，却从未发过一分一厘的延时加班费。按照每月4.5周、每周工作44小时计算，则合法的工作时间每月约为4.5_________44=_____小时，如此我们每月被延时上班的时间高达：360-_____=162小时，每年则为：12_________162=1944小时。我近7年的工龄仅按6年计算，则6_________1944=11664小时。对此被延时且我已付出了上班劳动时间及汗水的事实，请求劳动部门依照《劳动法》第四十四条第（一）项和《_____》第八十五条第（三）项的规定，责令用人单位对我给予合理赔付。此项上班24小时又轮空24小时的延时上班工作时间，以“20_________年11月（白马苑）值班考勤表（8：30——8：30）”和20_________年4月22日用人单位的《通知》及20_________年6月9日、10日的《白马苑小区秩序维护员工作记录》作为证据。而且没有休息天、没有节假日和不能请假的该用人单位的上班制度，自始至今都是如此。请求向一线保安人员调查核实。
五、《劳动法》第三十八条规定：“用人单位应当保证劳动者每周至少休息1日”。但是在实际的上班工作中，自起始以来用人单位不仅不给我们休息，就连请假都不准，所以，依据20_________年9月9日《春城晚报》刊载的工资计算方法：〈一〉日工资=月工资收入÷21.75；〈二〉休息日加班工资=月工资收入÷21.75_________200%；〈三〉法定假日加班工资=月工资收入÷21.75_________300%。如此，按每年有52个周、每周依法休息1天、且我近7年工龄只按6年计算。即6_________52=312天，而我的日工资按计算方法每日=85.97元。为此，请求劳动部门依照《劳动法》第四十四条第（二）项的规定，责令用人单位对我应该依法得到休息但又没有安排休息并照常上班的累计312天的休息日给予合理赔付。
六、依照《劳动法》第四十条的规定，再结合我近7年来从没有被用人单位安排休息、休假过一天的事实。而现行的国家法定休假日每年为11天，且也只按6年工龄和日工资85.97元计算，即6_________11=66天。这66天的法定休假日，无一不被用人单位安排为照常上班，但又不发一分一厘的假日加班工资，故请求劳动部门依据《劳动法》第四十四条第（三）项的规定，责令用人单位对我给予合理赔付。关于节
假日照常上班的情况，我再提供两份证据。即20_________年10月31日和20_________年5月10日用人单位的两份《通知》，因其中的某一“时间”恰恰记载了五一节和国庆节依然上班的事实。而五一节当天我也同该得奖的两人一同上班，请求查实。
最后，中国社会正趋向老龄化，各级政府都在关注和关心老年人。然而当我步入老龄阶段且离退休尚有5年之际，用人单位却以我年纪大了而借口“减员”一句话就将我辞退，使我再次失业。过去失业我尚年轻，还可另谋职业维持生活，而此次失业不同以往，再谋职业希望渺茫生计难求。思来想去，唯有以法律来维护自己的合法权利，故特写此《劳动_____申请书》，恳请劳动部门及领导给予据实依法的公证_____，维护我的合法权益。谢谢！
劳动部门
申请人：
20_________年_________月_________日
劳动仲裁申请书事故 篇19
申请人：_________，男，汉族，电话：__________________，住所：____________________________________，联系电话：______________。
被申请人：__________________________，住址：__________________________________________，法定代表：______________，职务_________，电话：_________________。
申诉请求：
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同______年___月___日到______年___月___日双倍工资计_________元;
二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计_________元;
三、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月和______年___月至___月单位应缴纳社会劳动保险费_________元
四、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月至______年___月加班工资_________元
五、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月___日至______年___月___日工资_________元
六、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月至___月的住房公积金______元
七、依法裁决被申请人现金支付申请人____20__年终奖______元。
合计金额：_________元。
事实与理由：
申请人于______年___月___日起与被申请人建立劳动关系，在被申请人单位从事装修工作，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为_______元;第二个月转正后每个月工资为_______元。直至___月___日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《民法典》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付______年___月___日到______年___月___日工资计_________元;
根据《民法典》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计_________元。
被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计1650元。
被申请人未按时支付______年___月___日至______年___月___日工资_________元和年终奖一个月工资_________元。
被申请人没有为申请人缴纳______年___月至___月住房公积金_________元。
根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的____%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人______年___月至______年___月加班工资_________元
此致
____________劳动争议仲裁委员会
申请人：____________
______年___月___日
劳动仲裁申请书事故 篇20
申请人:武汉市XX公司，住所地为武汉市硚口区古田（三新材料产业孵化器后三楼102号），编码：，电话号码。
被申请人：王，女，汉族，1969年4月29日出生，住武汉市汉阳区，编码：，电话号码：。
申请事项：
1、判决撤销硚劳_____字[20_________]第_____号_____裁决书。
2、判决本案诉讼费用由被申请人承担。
事实与理由：
1、_____所依据的事实不清。
2、_____裁决的法律适用错误。
被申请人于20_________年8月24日到第三人处应聘保洁员岗位，因故于20_________年3月4日与第三人解除劳务关系。被申请人于20_________年11月份向###劳动争议_____委员会申请劳动_____，根据相关法律的规定，其_____请求已明显超过了_____时效，应当依法予以驳回。但是##_____委员会在没有任何法律依据的情况下，认定被申请人的请求没有超期，并予以支持，是不符合法律规定的。
3、_____程序违法。
在_____开庭前，申请人向###劳动争议_____委员会递交了《追加第三人申请书》，_____委表示同意追加，第三人也依法参加了庭审、辩论，并在庭审笔录上签字确认。但是在最后的裁决书中却不同意追加第三人，没有关于第三人裁决，也没有说明理由。_____委的这种行为是严重违反法律关于_____程序规定的。
此致
武汉市中级人民法院
申请人：
劳动仲裁申请书事故 篇21
申请人：_______________，男，民族__________，出生_______年_______月_______日，住址：_________省_________市_________县_________乡_________村_________号，身份证号码：_________。
被申请人：_________有限公司，地址：深圳市_________区_________，法定代表人：_________，联系电话：_________________。
申请事项：
1、责令被申请人支付申请人所拖欠的_________年_________月份工资_________元，逾期支付工资25%的`经济补偿金_________元，小计_________元;
2、责令被申请人支付申请人违法解除劳动合同的经济赔偿金_________元。
3、责令被申请人支付申请人所拖欠的_________年_________月_________日至_________年_________月_________日的加班工资_________元，以及逾期支付加班工资25%的经济补偿金_________元，小计_________元;
4、责令被申请人支付申请人应由被申请人依法为申请人交纳的社保费用_________元。
以上合计人民币_________元。
事实与理由：
(写明事实及主张依据等)
此致
______________区劳动_____委员会
申请人：
_________年_________月_________日
劳动仲裁申请书事故 篇22
申请人：______________，性别，_______________年_____月__________日出生，住__________市__________区__________村。
被申请人：_________________市__________有限公司，住所地__________市__________区__________村。法定代表人：______________，总经理
申请请求：_________________
1、请求被申请人支付申请人__________年__________-__________月工资_____________元。
2、请求被申请人支付申请人相当于工资报酬25%的经济补偿金_____________元。
事实和理由：_________________
此致
_____________仲裁委员会
申请人：_________________(签名)
_____年_____月_____日
劳动仲裁申请书事故 篇23
申诉人：_________，男，汉族，19_________年_________月_________日出生，
身份证号：
住住址：_________市_________区
通讯方式：
代理人：_________，_________律师事务所律师
电话：
被诉人：_________建设劳务有限公司(劳务派遣单位)
法定代表人：_________职务：总经理
住所地：_________市_________区
通讯方式：
被诉人：_________建设工程有限公司(用工单位)
法定代表人：_________职务：总经理
住所地：_________市_________区
电话：
申请事项：
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于20_________年2月26日开始参保至今的社会_____费(包括基本养老_____、基本医疗_____、工伤_____、失业_____)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2_________元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人20_________年2月致20_________年11月的加班工资24000元
事实与理由：
申请人：______________，男，汉族，_____年_____月_____日出生身份证号：_____________工作单位：_________________住址：_________________电话：_____________
被申请人：_________________地址：_________________法定代表人：______________电话：_____________
仲裁请求：
裁决被申请人支付工伤待遇共计_____________元。工伤鉴定申请人为_____级伤残，平均工资为_____元/月，申请人住院_____天，停工留薪_____月，_____年_____月_____日入职至_____年_____月_____日受伤，所以工伤赔偿具体计算如下：
1.工伤鉴定费用为：_________________
2.一次性伤残补助金为：______________月_____元/月=_____元
3.一次性就业补助金为：______________月_____元/月=_____元
4.一次性伤残补助金为：______________月_____元/月=_____元
5.住院伙食补助为：______________天_____元/天=_____元
6.住院护理费为：______________天_____元/天=_____元
7.停工留薪为：______________月_____元/月=_____元
8.交通费：_________________元
9.住宿费：_________________元
10.经济补偿金为：______________月_____元/月=_____元
事实与理由：
_____年_____月_____日_____分左右，员工_______________在__________工作时，不慎___________________。当天送入________________医院进行救治，_____年_____月_____日办理了，共住院_____天。出院诊断为：_________________。
_____年_____月_____日_________人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。
_____年_____月_____日_________劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别为_________级伤残。
综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵劳动仲裁委员会支持申请人的请求。
此致
_________劳动仲裁委员会
申请人：_________________
_____年_____月_____日
20_________年2月_________应聘到_________建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为20_________元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20_________年3月_________被_________建设劳务有限公司劳务派遣到_________建设工程有限公司的项目工地上工作，20_________年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送_________第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20_________年6月8日被_________市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20_________]2457号)评定为工伤伤残9级。20_________年5月3日经_________西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人_________后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
1、依据《工伤_____条例》第十七条、第三十五条和《_________省人民政府关于贯彻《工伤_____条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据《中华人民共和国_____》第八十二条的规定和《中华人民共和国_____实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得2_________元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据《中华人民共和国_____》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请_____委员会依法支持申诉人的主张。
此致
_________市劳动_____委员会
申诉人：_________
20_________年_________月_________日
劳动仲裁申请书事故 篇24
工伤劳动仲裁申请书
申诉人：__________，男，_____族，_____年_____月_____日出生，
身份证号：____________________
住住址：____________________
通讯方式：____________________
代理人;__________，__________律师事务所律师
电话：_________________________
被诉人：_______________有限公司(劳务派遣单位)
法定代表人：__________，职务：__________
住所地：____________________
通讯方式：____________________
被诉人：____________________有限公司(用工单位)
法定代表人：_______________，职务：__________
住所地：____________________
电话：____________________
申请事项：
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币__________元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费__________元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费__________元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于_____年_____月_____日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即_____月的工资赔偿共计_____元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿_____元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人_____年_____月致_____年_____月的加班工资_____元
事实与理由：
_____年_____月_____应聘到__________劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为_____元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。_____年_____月_____被__________劳务有限公司劳务派遣到_______________有限公司的项目工地上工作，_____年_____月_____日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送_______________医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，_____年_____月_____日被_____劳动能力鉴定委员会(_____劳鉴字[__________]_____号)评定为工伤伤残9级。_____年_____月_____日经_______________司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人__________后续医疗费用还需人民币__________元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人__________元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资_____个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金_____个月)。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准_____倍的工资,申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计__________元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此 致
__________市劳动仲裁委员会
申诉人：_______________
_____年_____月_____日
附：1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份
2、《证据清单》一份
劳动仲裁申请书事故 篇25
申?请?人：_________，女，?1962年3月14日出生，汉族，住址：海南省海口市美兰区下洋_________号
被?申?请?人：?海口_________市场管理有限公司
住?址：?海口市琼山区府城镇中山南
法定代表?人：?_________
申请事项：
1.?请求确认自?20_________年9月15日至20_________年5月18日期间申请人与被申请人之间存在劳动关系；
2.?被申请人依法为申请人补缴自20_________年9月15日至20_________年5月18日期间的养老、医疗、失业、工伤及生育_____五项_____，具体数额由社会_____征稽部门确定；
3.?请求被申请人依法向申请人支付自20_________年9月15日至20_________年3月13日期间加班工资人民币111384元〔12_________【（『850÷21.75』_________10_________3）＋（『850÷21.75』_________104_________2）】〕；
4.?请求被申请人依法向申请人支付未订立书面劳动合同11个月的双倍工资差额人民币23045元〔【1471＋（8_________2_________『1471÷21.75』）】_________11〕；
5.?请求被申请人依法向申请人支付违约解除劳动合同的赔偿金人民币54470元〔【1471＋（8_________2_________『1471÷21.75』）】_________13_________2〕。
事实与理由?：
申请人于20_________年9月15日经人介绍，入职被申请人处工作，工种为环卫工。在职期间，申请人每天均严格遵守被申请人的各项规章制度，工作尽心尽责，按时上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市场交易旺季，为了完成当日工作任务，每天均不得不工作至20.00后才可下班；从来没有节假日，也没有休息日，这样的工作状态一直持续至20_________年3月12日。
20_________年3月12日下午，被申请人突然口头通知申请人“水果市场内的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暂时不要来上班了，两个月后等路面整修完毕后再回来上班”。一个月后的20_________年4月27日，申请人询问被申请人法定代表人邱何时能回来上班，他讲“路面还未修好，暂时还不能上班”。之后，见到工友的工作量多时，申请人就主动与他（她）们一起参加劳动。至20_________年5月18日，因为路面已经修好，申请人再次询问被申请人何时能上班，得到的答案却是“路搞好了，不用人了”！至此，申请人被被申请人强行辞退。
自20_________年9月15日至20_________年5月18日，申请人在为被申请人兢兢业业工作的这些年里，被申请人即没有与申请人签订书面劳动合同，也从未给申请人购买过任何种类的社会_____，更没有向申请人支付加班工资。申请人为此曾多次向被申请人主张合法权益，要求被申请人为申请人交纳社会_____费及加班工资，但是均未果。
此致
海口市琼山区劳动人事争议_____委员会
申请人：
二0一_________年六月三日
劳动仲裁申请书事故 篇26
申请人：_________________刘某，男，_____年_____月_____日出生，汉族，住址：_________________
被申请人：_________________广州_______________物流有限公司
住所地：_________________广州市黄埔区__________路__________号_______________房
法定代表人：_________________罗某
仲裁请求：_________________
一、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系，并裁决被申请人向申请人支付经济补偿金11250元(4500元/月_____2.5个月);
二、请求裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的11个月(从20__年9月至20__年8月)双倍工资差额49500元(4500元/月_____11个月);
三、请求裁决被申请人向申请人支付停工留薪期工资27000元(4500元/月_____6个月);
四、请求裁决被申请人向申请人支付_____年_____月_____日至_____年_____月_____日的医疗费36935.59元、交通费1378元、住院伙食补助费5145元(50元/天_____70%_____147天)、劳动能力鉴定费390元;
五、请求裁决被申请人向申请人支付护理费147600元(4100元/月_____30%_____12个月_____10年);
六、请求裁决被申请人向申请人支付一次性伤残补助金81000元(4500元/月_____18个月);
七、请求裁决被申请人向申请人支付伤残津贴405000元(4500元/月_____75%_____12个月_____10年);
八、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金54000元(4500元/月_____12个月);
以上各项合计819198.59元。
劳动仲裁申请书事故 篇27
申请人：______________，女，1961年7月25日出生，住__________市__________区__________村。
被申请人：_________________市__________有限公司，住所地__________市__________区__________村。法定代表人：______________，总经理
申请请求：_________________
1、请求被申请人支付申请人20__年1-9月工资11222元。
2、请求被申请人支付申请人相当于工资报酬25%的经济补偿金2805元。
事实和理由：_________________
20__年3月1日，申请人开始在被申请人处上班，双方没有签订劳动合同，约定月工资为1800元。在工作期间，被申请人未按时发放工资。至20__年9月10日，被申请人无故拖欠申请人20__年1-8月份工资9422元，被申请人出具一欠条。此外，对9月份工资1800元也未付给申请人。至今，被申请人共欠申请人工资合计11220元。因被申请人无故拖欠申请人工资，根据《违反和解除劳动合同的经济补充办法》第三条规定，被申请人除应支付拖欠的工资外，还应加发申请人相当于工资报酬25%的经济补偿金2805元。为此，申请人向贵委提起仲裁，请求贵委支持申请人的仲裁请求。
此致
__________市__________区劳动仲裁委员会
申请人：_________________
_____年_____月_____日
劳动仲裁申请书事故 篇28
申请人：，（个人信息）。
被申请人：海南某某科技有限公司，（基本信息）。
法定代表人：，总经理
直营事业中部某某大区河南区域某某战区负责人：某某。
仲裁请求：
1、请求裁决被申请人支付申请人20__年12月工资共计3500元；
2、请求裁决被申请人支付申请人20__年7月至20__年12月工作一年5个月的经济补偿金5444×1.5=8166元（标准按20__年的月平均工资5444元计算）；
3、请求裁决被申请人支付申请人20__年7月至20__年12月工作一年5个月的经济补偿金5444×1.5×2=16332元（标准按20__年的月平均工资5444元计算）；
4、请求裁决被申请人支付申请人一个月的代通知金5444元。
5、请求裁决被申请人协助申请人办理失业保险转移。
事实与理由：
申请人于20__年7月进入被申请人单位海南某某科技有限公司工作，劳动合同规定月基本工资3000元，全勤奖100元，常规类补助475元，每日工作9小时，实行大小周轮休，一周单休，一周双休，许昌办公地点位于某某广场4号楼419。正常工作期间，20__年12月15日进行办公室退租，12月17日本人名下所有门店、充电宝设备被公司强制划走。12月20日企业微信账号被强制清退，钉钉工作台营销管理系统被强制清退。12月20日强制更改考勤班次、打卡地点，最近打卡地更改为xx办公室（路2号），距离本地147.6千米，导致本人无法打卡进行考勤。本组其他同事系统均正常，以上公司均在本人未知情情况下强制操作，是想让我系统显示旷工三天，自动离职。后来被申请人于20__年1月5日向我推送了解除劳动合同通知书，将申请人予以辞退。被申请人找各种理由将申请人辞退。其行为已严重违反《劳动法》、《劳动合同法》的规定，申请人为维护自己的合法权益，特向贵委提起劳动仲裁，望贵委依法支持申请人仲裁请求。
此致
xx市xx区劳动人事争议仲裁委员会
申请人：
20__年1月20日
劳动仲裁申请书事故 篇29
申请人姓名：______________
性别：________________________
出生年月：_________________
民族：________________________
住址：_________________________
邮编：________________________
电话：_______________________
工作单位：___________________
邮编：________________________
电话：_______________________
被申请人名称：_________________
住所地：______________________
邮编：________________________
法定代表人：_________________
职务：_________________
电话：_________________
请求事项：此处写明事由及申请赔偿款项和金额。
此致
__________劳动争议仲裁委员会
申请人：_________________
_____年_____月_____日
附：申请书副本2份，身份证复印件一份
劳动仲裁申请书事故 篇30
你申请人：________________，女，汉族，出生日期_______________，住址：______________。电话：______________。
被申请人：___________用品有限公司，住所地：_________________广州市。邮编：_________________
法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。
仲裁请求：
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
2.请求裁决被申请人向申请人支付___个月经济补偿金__________元;
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_____年_____月至_____年_____月社会保险费.
事实与理由：
_____________年__________月，申请人经录用进入________________服装有限公司(以下简称_______________公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_____________年_____月，______公司提出劳动合同由其关联公司广州___用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_____________年_____月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币______元草草解决此事。_____________年_______________月__________日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。_____________年_____月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。
此致
_______________市劳动仲裁委员会
申请人：_________________
_____年_____月_____日
劳动仲裁申请书事故 篇31
申诉人：_________________，男，汉族，__________年_____月_____日出生，身份证号：_________________住住址：_________________通讯方式：_________________
代理人;__________，__________律师事务所律师电话：_________________被诉人：_________________有限公司(劳务派遣单位)法定代表人：_________________职务：_________________总经理住所地：_________________通讯方式：_________________被诉人：_________________建设工程有限公司(用工单位)法定代表人：_________________职务：_________________总经理住所地：_________________电话：_________________申请事项：
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币_____________元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费_________________元(司法鉴定书确认)3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费_____________元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于_____________年_____月__________日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即__________月的工资赔偿共计_________________元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿_____________元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人_____________年_____月致_____________年_____月的加班工资_________________元事实与理由：为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此致__________市劳动仲裁委员会申诉人：______________________________年_____月__________日附：
1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份
2、《证据清单》一份
劳动仲裁申请书事故 篇32
申请人：________________，男，汉族，________年________月________日出生，住________________。
被申请人：________________
地址：________________
法定代表人：________________
申请事项：
申请人对________年________月________日向贵委提出的劳动________申请，现请求撤回。
申请理由：
申请人因与被申请人劳动争议一案，申请人于________年________月________日申请劳动_____，贵委已经受理。现因申请人与被申请人达成庭外和解，故申请人向贵委撤回劳动________申请，请予批准。
此致
________劳动_____委员会
申请人：________________
________年________月________日
劳动仲裁申请书事故 篇33
本人_________，男，现年42岁。本人于20_________年6月进入XX公司工资，期间与公司签订了用工合同。
用工合同规定工资是每年2万元，按月支付1500元。而该公司于20_________年9月就开始以各种理由拖欠本人工资。直到20_________年10月累计拖欠本人工资2万元左右。
特此，向贵局申请劳动_____，希望贵局根据我的实际困难，给予公正的_____。
此致！
申诉人：_________
20_________年7月2日
劳动仲裁申请书事故 篇34
反诉人(本案被申诉人)：_____________________通讯有限公司
地址：________________大道__________大厦_______________室
法定代表人：__________________
被反诉人(本案申诉人)：_______________，女， _______________ 岁，壮族，住 _______________ 市__________路__________小区，电话号码_______________
因韦__________与广西__________通讯有限公司劳动争议纠纷一案，现提出劳动争议仲裁反请求。
反请求事项：_________________
1.裁定被反诉人支付赔偿反诉人的培训费人民币__________元;
2.裁定被反诉人赔偿反诉人重新培训所需费用__________元;
事实与理由：
20__年3月11日，被反诉人与反诉人口头约定：由反诉人提供培训费用__________元资助,被反诉人通过远程方式参加话务员上岗职业培训，为了方便被反诉人学习，反诉人提供实习场地和实际操作指导。待被反诉人考取职业资格证需在反诉人处服务两年。
20__年3月17日至20__年3月30日，被反诉人参加职业技能培训。20__年4月7日。被反诉人参加资格考试，在等待颁发资格证书期间，反诉人多次要求与被反诉人按照之前约定签订劳动合同,正式确定双方劳动关系。未知何故，被反诉人拒绝按照口头协定签订合同。
因被反诉人的违约行为,导致反诉人招聘计划搁置。不但影响公司正常运作，浪费公司的培训费用及培训指标。
综上所述，被反诉人违反双方约定，依法应向反诉人赔偿损失及支付培训所需费用。
此致
_______________ 劳动争议仲裁委员会
反诉人：_________________通讯有限公司
法定代表人：_________________
____年_____月_____日
劳动仲裁申请书事故 篇35
申请人：____，女，汉族，出生_______年_______月_______日，住址被申请人：______公司地址：____
法定代表人：____，电话：______
申请事项：
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老_____费及滞纳金合计18000元人民币。
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗_____费滞纳金合计_________0元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元（20_________年1月至今）
事实与理由：
申请人于20_________年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的_____，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为，根据_____及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的_____，而被申请人却一直未给申请人交纳各类_____，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳_____，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的_____费用产生了高额的滞纳金，同时，根据_____的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议_____，请求裁决被申请人为申请人补交_____及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
______劳动争议_____委员会
申请人：________
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