关于诉讼授权委托书范文汇编（精选31篇）
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇1
委托人：王，男，汉族，1957年3月17日出生，××省××市人，××市××公司职工，住××市路号
委托事项：在我与张遗产纠纷一案中，委托受托人作为我的诉讼代理人。
委托权限：起诉、出庭、承认、变更、放弃诉讼请求，参加调解，进行和解。
委托期限：至本案审理终结时止。
代理人：张，××市律师事务所律师。
代理事项：在我与张遗产纠纷一案中，委托代理人作为我的`诉讼代理人。
代理权限：起诉、出庭、承认、变更、放弃诉讼请求，参加调解，进行和解。
代理期限：至本案审理终结时止。
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇2
委托人张×光因债务纠纷一案，委托近亲属(胞兄)张×海担任本案第一审的诉讼代理。
双方商定的代理权限为：
1.委托人在本案诉讼中的一切法定权利均由代理人行使，代理人要认真保护委托人的合法权益，按时出席法庭参加诉讼活动。
2.在本案被告人愿意偿还债务的情况下，如债款的偿还时间在三个月以内时，代理人有权决定和解。
3.如被告在两周以内偿还债款，代理人有权决定撤回诉讼。
4.如被告不能全部用现金清偿，代理人有权决定用某些实物折抵。
5.如被告清偿确有困难时，代理人可以决定放弃一部分诉讼请求。
本授权委托书的有效期限，自签订之日起至本案一审终结止。
呈送
××县人民法院
委托人：张×光(签章)
受托人：张×海(签章
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇3
委托人：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、工作单位、住址。
受委托人：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、工作单位、住址。
服务条款 兹因甲方就证券投资，委托乙方提供投资咨询顾问服务事项，经双方同意签定合同约定条款如下：
为______________________________一 案，根据法律规定，_________________自愿委托_____________并经其同意为 _________________________人，全权代表委托人出庭进行一切诉讼事宜。
委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
委托人_______________(签名并盖章)
受委托人______________(签名并盖章)__________年________月________日
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇4
委托单位名称：
住所地：
法定代表人（或代表人）姓名： 职务：
受委托人姓名： 性别：
住 址：
电 话：
现委托 在我单位与 一案中，作为我方参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：
20xx年xx月xx日
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇5
委托人：X公司
地址：
法定代表人：
受托人：姓名律师事务所律师
地址：(邮编： )
电话：
传真：
E-mail：
现委托受托人在我单位与案件(案号：，以下简称“本案”)中，作为我单位在本案一审程序及二审程序(如有)中的诉讼代理人。自法院收到本《授权委托书》之日起，我单位撤销原对于律师的授权，在撤销授权之前的代理行为有效(针对变更代理人的情形)。
具体代理权限如下：
1、受托人在本案一审程序中的代理权限为：
特别授权：代为提交答辩状;代为提起反诉;代为提起管辖权异议;代为申请财产保全;代为承认、放弃、变更诉讼请求;代为收集、提供证据;代为出席庭审、陈述事实和辩论;代为质证;代为参加调解和进行和解;代为受领相关法律文书;代为签署以上所述及的法律文书(包括但不限于答辩状、反诉状、财产保全申请书、和解协议等)。
2、受托人在本案二审程序(如有)中的代理权限为：
特别授权：代为提起驳回管辖权异议裁定的上诉;代为提起上诉或进行答辩;代为承认、放弃、变更上诉请求;代为收集、提供证据;代为出席庭审、陈述事实和辩论;代为质证;代为参加调解和进行和解;代为受领相关法律文书;代为签署以上所述及的法律文书(包括但不限于上诉状、答辩状、和解协议等)。
此外，受托人有权采取对委托人有利的一切法律行为，委托人对此均予认可。本授权委托书的效力至本案一审程序及二审程序(如有)终结时终止。
委托人：X公司
20xx年XX月XX日
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇6
委托人（本案被告人）：________，男，________年__月____日生，家住____省____县______街______号。公民身份证号码：________________。电话：______________________ 。
受委托人：______，男，________年____月____日生。工作单位：_______，职务：______。住址：______省______市______路____号____大厦11楼。电话：13____________。
现委托受委托人在______与被告人______在________合同纠纷一案中，作为被告人的'诉讼代理人。
诉讼代理人____的代理权限为：全权代理（包括本案应诉、庭审、增加和放弃本案诉讼请求）
受托人：
委托人：（签名）
________年__月__日
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇7
委托人 ：
地 址 ：
法定代表人 ：
受托人 ：
地 址 ：
电话 ：
传真 ：
E-mail ：
现委托受托人 在我单位与 _______案件（以下简称“本案”）中，作为我 单位在本案 一审程序及二审程序（如有）中的诉讼代理人。自法院收到本《授权委托书》之日起，我单位撤销原对于 律师的授权， 在撤销授权之前的代理行为有效 （针对变更代理人的情形）。
具体代理权限如下：
1、受托人在本案一审程序中的代理权限为：
特别授权：代为提交答辩状；代为提起反诉；代为提起管辖权异议；代为申请财产保全；代为承认、放弃、变更诉讼请求；代为收集、提供证据；代为出席庭审、陈述事实和辩论；代为质证；代为参加调解和进行和解；代为受领相关法律文书；代为签署以上所述及的法律文书（包括但不限于答辩状、反诉状、财产保全申请书、和解协议等）。
2、受托人在本案二审程序（如有）中的代理权限为：
特别授权：代为提起驳回管辖权异议裁定的上诉；代为提起上诉或进行答辩；代为承认、放弃、变更上诉请求；代为收集、提供证据；代为出席庭审、陈述事实和辩论；代为质证；代为参加调解和进行和解；代为受领相关法律文书；代为签署以上所述及的法律文书（包括但不限于上诉状、答辩状、和解协议等）。
此外，受托人有权采取对委托人有利的一切法律行为，委托人对此均予认可。本授权委托书的效力至本案一审程序及二审程序（如有）终结时终止。
委托人：
20xx年 xx月 日
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇8
委托人姓名：
身份证号码：
受委托人姓名：
身份证号码：
工作单位：
联系电话：
住 址：
现委托_______在我与_______纠纷中，代为参与调解，并签署调解笔录和调解协议书等事宜。
委托人：
注：本委托书仅供公民当事人委托参与人民调解程序的委托代理人专用。
人民调解当事人权利义务告知书
根据《中华人民共和国人民调解法》的规定，现将人民调解委员会的性质、调解原则和法律效力，以及在调解中各方当事人享有的权利和应当承担的义务告知如下：
一、人民调解委员会是依法设立的，通过说服、疏导等方法，促使当事人在平等协商基础上自愿达成调解协议，解决民间纠纷的群众性组织。
二、人民调解委员会调解民间纠纷，不收取任何费用。
三、经人民调解委员会调解达成的调解协议，具有法律约束力，当事人应当按照约定履行。人民调解委员会有权对调解协议的履行情况进行监督，督促当事人履行约定。
四、人民调解委员会调解民间纠纷，应当遵守以下原则：（一）在当事人自愿、平等的基础上进行调解；（二）不违背法律、法规和国家政策；（三）尊重当事人的权利，不得因调解而阻止当事人依法通过仲裁、行政、司法等途径维护自己的权利。
五、在人民调解活动中，纠纷当事人享有下列权利：（一）选择或者接受人民调解员；（二）接受调解、拒绝调解或者要求终止调解；
（三）要求调解公开进行或者不公开进行；（四）自主表达意愿、自愿达成调解协议。
六、在人民调解活动中，纠纷当事人承担下列义务：（一）如实陈述纠纷事实；（二）遵守调解现场秩序，尊重人民调解员；（三）尊重对方当事人行使权利。 人民调解委员会
以上内容已知悉，我愿意在调解中自觉遵守。
当事人签名：
20xx年xx月xx日
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇9
委托单位：
法定代表人：
职务：
受委托人：
工作单位：______有限公司
职务：
现委托上列受委托人在我公司与______因______合同纠纷一案中为我公司的诉讼代理人。
委托权限如下：特别授权(代为承认诉讼请求，代为反诉，代为和解及上诉，代为接收与签署有关的法律文书。)
委托人：_____有限公司
法定代表人：
20xx年xx月xx日
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇10
委托人 ： 公司
地 址 ：
法定代表人 ：
受托人 ：姓名 律师事务所 律师
地 址 ： （邮编： ）
电话 ：
传真 ：
E-mail ：
现委托受托人 在我单位与 案件（案号： ，以下简称“本案”）中，作为我 单位在本案 一审程序及二审程序（如有）中的诉讼代理人。自法院收到本《授权委托书》之日起，我单位撤销原对于 律师的授权， 在撤销授权之前的代理行为有效 （针对变更代理人的情形）。
具体代理权限如下：
1、受托人在本案一审程序中的代理权限为：
特别授权：代为提交答辩状；代为提起反诉；代为提起管辖权异议；代为申请财产保全；代为承认、放弃、变更诉讼请求；代为收集、提供证据；代为出席庭审、陈述事实和辩论；代为质证；代为参加调解和进行和解；代为受领相关法律文书；代为签署以上所述及的法律文书（包括但不限于答辩状、反诉状、财产保全申请书、和解协议等）。
2、受托人在本案二审程序（如有）中的代理权限为：
特别授权：代为提起驳回管辖权异议裁定的上诉；代为提起上诉或进行答辩；代为承认、放弃、变更上诉请求；代为收集、提供证据；代为出席庭审、陈述事实和辩论；代为质证；代为参加调解和进行和解；代为受领相关法律文书；代为签署以上所述及的法律文书（包括但不限于上诉状、答辩状、和解协议等）。
此外，受托人有权采取对委托人有利的一切法律行为，委托人对此均予认可。本授权委托书的效力至本案一审程序及二审程序（如有）终结时终止。
委托人： 公司
年 月 日
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇11
致: 北京(房地产开发公司名)房地产开发有限责任公司
小区名_____楼_______房_________愿意参加集体收房活动，特授权 收房代表 代表本人全权办理收房过程中有关收房流程、税费交纳、配套公共设施完成情况(会所、学校、水、电等)等问题的谈判、签约等具体工作，并签署全部有关的文件、协议。
本人完全同意收房代表已提交贵司的《(小区名楼号)收房主要流程》和《关于(小区名楼号)参加集体收房活动业主委托收房代表商谈收房有关问题的函》文件。
本人授权的收房代表同本授权书下面所附的收房代表名单一致。
本人对收房代表的签名负全部责任。
在撤销授权的书面通知以前，本授权书一直有效。被授权人签署的所有文件(在授权书有效期内签署的)不因授权的撤消而失效。
本授权书的有效期自授权人签字授权之日起，到其书面声明取消授权之日止。
本授权书一式二份，交(房地产开发公司名)一份，买受人留存一份。
参加集体收房活动业主(授权人)签名:
(签名请与购房合同上的一致)
签字日期：
附：(小区名楼号)收房代表小组名单
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇12
委托人姓名： 身份证号码：
受委托人姓名： 身份证号码：
工作单位： 联系电话：
住 址：
现委托＿＿＿＿＿＿＿＿在我与＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 纠纷中，代为参与调解，并签署调解笔录和调解协议书等事宜。
委托人：
年 月 日
注：本委托书仅供公民当事人委托参与人民调解程序的委托代理人专用。
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇13
委托人：__，男，汉族，___年___月___日出生，__省__市人，__市__公司职工，住__市__路__号
委托事项：在我与__遗产纠纷一案中，委托受托人作为我的诉讼代理人。
委托权限：起诉、出庭、承认、变更、放弃诉讼请求，参加调解，进行和解。
委托期限：至本案审理终结时止。
代理人：__，__市__律师事务所律师。
代理事项：在我与__遗产纠纷一案中，委托代理人作为我的诉讼代理人。
代理权限：起诉、出庭、承认、变更、放弃诉讼请求，参加调解，进行和解。
代理期限：至本案审理终结时止。
委托人：
代理人：
日期：
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇14
委托人：__性别：__出生日期：__年__月__日
身份证号：
住址：
联系电话：
受委托人：
通讯地址：
联系电话：
现委托受委托人在我与__因__纠纷一案中，作为我的__诉讼代理人。
代理人的代理权限为(委托人根据实际需要选择确定并按手印确认，未选定视为未授权)：
1、调查取证;
2、起诉;
3、答辩;
4、出庭参加案件审理;
5、提出申请事项;
6、签署、收取法律文书;
7、代为追加、变更或者放弃诉讼请求;
8、提起反诉;
9、进行调解或者和解;
10、__(其他授权事项)：
代理人的代理权自本授权委托签之日起产生，至__之日终止。
委托人：(签名)
签日期：__年__月__日
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇15
委托人(本案被告人)：
性别：x
生日：x年x月xx日
家庭住址：家住xx省xx县x街号
公民身份证号码：
电话：
受委托人：
性别：男
生日：x年xx月xx日
工作单位：
职务：
住址：x省x市路号xx大厦11楼
电话：13、
现委托受委托人在与被告人在合同纠纷一案中，作为被告人的诉讼代理人。
诉讼代理人代理权限为：全权代理(包括本案应诉、庭审、增加和放弃本案诉讼请求)
委托人：(签名)
x年x月x日
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇16
委 托 人：
受委托人：
现委托上列受委托人在我与交通事故纠纷一案中，作为我的诉讼代理人。
代理人代理权限为：
代为提起诉讼；代为答辩；代为承认、放弃、变更诉讼请求；代为调查收集证据；代为出庭参加诉讼；代为调解；代为和解；代收法律文书。
委 托 人(签字)：
受委托人(签字)：
附：委托人： 电话：
代理人： 电话：
20xx年x月x日
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇17
委托人：____________________
受托人：____________________
现委托上列受托人在本社本村与纠纷一案中，作为我方的代理人。受托人不得损害委托人的利益。
代理人广东高义律师事务所其他持证律师的代理权限为：承认、变更诉讼或仲裁请求、进行和解、调解，提出反诉或者上诉、代为申请执行、代为签收法律文书、代为办理外嫁女佛塱大队经济社社员资格确认、复议及行政诉讼一审、二审、强制执行、行政确认、社员资格确认成功后第一次全额分红、补贴款执行到位的相关事宜。
委托人（签署）：___________
受托人（盖章）：___________
_______年_______月_______日
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇18
委托人：_______，男，_______年_____月____日生，汉族
身份证号：______________
住址：______________
联系电话：______________。
委托人：_______，女，_______年_____月____日生，汉族
身份证号：______________
住址：______________
联系电话：______________。
受托人：_______
地址：______________
电话：______________
委托人因处理_______市_______区_______号的宅基地及地上房屋等事宜，特委托广东格林律师事务所李国伟律师作为我的代理人，行使下列权限（划√为确认，划×为否认）：□代为协商，进行和解；□起草法律文书；□发出律师函；□律师见证；□其它：____________________________。
委托期限为：委托事项处理完毕。
本人认可于_______年_____月____日签订的`《遗嘱》和《家庭赡养协议书》的内容，同意对该两份文件的见证。
特此委托。
委托人：______________受托人：______________
_______年_____月____日_______年_____月____日
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇19
兹委托(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为(项目名称)的代理人，其权限如下：
授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。
本人 事故车 **牌 厢式货车 牌照号 一直没过户 折价委托 使用 于20xx年4月*日出事故，现本人委托被告人 出具相关证明委托书。，特此声明如下：
委托单位：_________
_______有限公司法定代表人，授权我公司执行总经理(身份证__________)为我单位全权代表，代表我单位全权办理_______等具体工作，并签署相关的文件、协议、合同和处理与本次转让活动有关的一切事宜。
法定代表人：_________
受委托人：
姓名：_________，工作单位：_________
职务：_________，职称：_________
姓名：_________，工作单位：_________
职务：_________，职称：_________
现委托上列受委托人在我单位与_________因_________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
代理人_________的代理权限为：_________
代理人_________的代理权限为：_________
关于事业单位法定代表人的任职资格，一般认为除要符合法定代表人的一般任职条件以外，还认为必须具备与事业单位的性质和主要从事的专业工作相关的职称和学术背景。现对主要事业单位法定代表人的特殊任职资格介绍如下。
委托单位(盖章)：_________
受委托人：_____(签字：_____) 身份证号码：_____工作单位：_____ 住所地：_____联系方式：_____ 办公电话__________ 手机_____
法定代表人(签名)：_________
现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的`全权代表，代表法人签署相关文件，并承担相应的法律责任。
_________年____月____日
签订地点：_________
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇20
委 托 人：
受委托人：
现委托上列受委托人在我与李伟因交通事故纠纷一案中，作为我的诉讼代理人。
代理人王西梅的代理权限为：
代为提起诉讼；代为答辩；代为承认、放弃、变更诉讼请求；代为调查收集证据；代为出庭参加诉讼；代为调解；代为和解；代收法律文书。
委 托 人(签字)：
受委托人(签字)：
附：委托人： 电话：153
代理人： 电话：153
二O 年六月六日
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇21
委托人:
住址：
受托人:律师联系电话：
地址：
受托人:工作单位：
律师联系电话：
地址：
现委托上列受托人在本社本村与纠纷一案中，作为我方的___代理人。受托人不得损害委托人的利益。
代理人刘斌的代理权限为：承认、变更诉讼或仲裁请求、进行和解、调解，提出反诉或者上诉、代为申请执行、代为签收法律文书、代为办理九龙镇佛塱大队经济社外嫁女经济社社员资格确认、复议及行政诉讼一审、二审、强制执行、行政确认、社员资格确认成功后第一次全额分红、补贴款执行到位的相关事宜。
代理人广东高义律师事务所其他持证律师的代理权限为：承认、变更诉讼或仲裁请求、进行和解、调解，提出反诉或者上诉、代为申请执行、代为签收法律文书、代为办理外嫁女佛塱大队经济社社员资格确认、复议及行政诉讼一审、二审、强制执行、行政确认、社员资格确认成功后第一次全额分红、补贴款执行到位的相关事宜。
委托人：(签名或盖章)
二0**年月日
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇22
委托人:
住址：
受托人:律师联系电话：
地址：
受托人:工作单位：
律师联系电话：
地址：
现委托上列受托人在本社本村与纠纷一案中，作为我方的___代理人。受托人不得损害委托人的利益。
代理人刘斌的代理权限为：承认、变更诉讼或仲裁请求、进行和解、调解，提出反诉或者上诉、代为申请执行、代为签收法律文书、代为办理九龙镇佛塱大队经济社外嫁女经济社社员资格确认、复议及行政诉讼一审、二审、强制执行、行政确认、社员资格确认成功后第一次全额分红、补贴款执行到位的相关事宜。
代理人广东高义律师事务所其他持证律师的代理权限为：承认、变更诉讼或仲裁请求、进行和解、调解，提出反诉或者上诉、代为申请执行、代为签收法律文书、代为办理外嫁女佛塱大队经济社社员资格确认、复议及行政诉讼一审、二审、强制执行、行政确认、社员资格确认成功后第一次全额分红、补贴款执行到位的相关事宜。
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇23
委托人：
地址：
联系方式：
受委托人：
地址：
联系方式：
现委托上列受委托人在我与 因
纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
代理权限为： 。
委托人：
年 月 日
注：此书一式二份，一份委托人存查，一份由委托人交由受委托人递交人民法院。
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇24
兹有我单位法定代表人__________同事，身份证号________________________，委托我单位__________同事为我方到贵单位办理___________________________有关的事务。该代理人在法定代表人授权范围内办理的业务，均由我公司负责履行、承担法律责任。
附全权代理人情况：
姓名：______性别：______年龄：______职务：______身份证号码：______联系人：________电话：______
本委托书期限（大写）：____年____月____日至____年____月____日
本委托书在委托期限内一直有效。如需更换委托人，需先行撤销原委托人的授权委托，再重新出具新的授权委托书。原授权委托人在其授权委托书有限时间内签署的所有业务不因授权的撤销而无效。
委托人：____________
______年______月______日
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇25
兹特别授权如下：
一、授权(身份证号：)
(身份证号：)
二、为本人债务权行使代理人;
三、此次委托在与本次授权人产生的债务纠纷事宜中有效;
四、负责追讨本人被债务人所拖欠之债务;
五、其它符合债权人关系的合法行为。
授权人：
授权时间：
联系电话：
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇26
委托人：__，男，__年__月__日出生，__市__乡__村人。联系电话：____。
受托人：__，男，，__年__月__日出生，__市__乡__村人。联系电话：____。
委托人因________判决一案，特委托__作为其代理人。
受托人__的代理权限：了解执行情况，参加执行和解，提出执行建议，代领执行法律文书。
受托人：
年__月__日
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇27
委托人：
受委托人：
我因有事不能亲自办理购房相关手续，现委托我妻子________作为我的代理人，代理我办理以下事项并代表我签字：
一、购买位于________的住房。
二、办理购买上述房产在银行的按揭贷款手续，并办理相关抵押登记手续。
三、办理上述房产的产权登记、缴纳税费、维修资金等手续。
四、办理上述房产土地证的登记手续。
五、接收上述房产并办理购房过程中其他一切相关事宜。
受托人在其权限范围内所签署的一切有关文件，我均予以认可。
委托期限至上述事项办理完毕终止。
受委托人有转委托权。
我对本委托所产生的一切法律意义和法律后果都已经充分了解，并承担由此引起的一切法律责任。
委托人：_________
____年____月____日
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇28
致：_________________公司
我单位现委托__________作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。
代理人无权转换代理权。特此委托。
代理人姓名：
性别：
年龄：
职务：
身份证号码：
(代理人签字样本)
竞标申请人(盖章)：
法定代表人(签字)：
日期：_____年_____月_____日
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇29
委托人：________________________
受委托人：_________________________________
委托人_____根据法律的规定，特委托安徽徽商律师事务所_____律师为委托人与_____纠纷一案的_____代理人。
代理人的代理权限为：
1、一般代理。即代为参与诉讼、调解，提供法律帮助。
2、特别授权。即代为承认、放弃或变更诉讼请求，代为和解，代为提起反诉或上诉，代收法律文书等。
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇30
委托人：王，男，汉族，1957年3月17日出生，省市人，市公司职工，住市路号
委托事项：在我与张遗产纠纷一案中，委托受托人作为我的诉讼代理人。
委托权限：起诉、出庭、承认、变更、放弃诉讼请求，参加调解，进行和解。
委托期限：至本案审理终结时止。
代理人：张，市律师事务所律师。
代理事项：在我与张遗产纠纷一案中，委托代理人作为我的诉讼代理人。
代理权限：起诉、出庭、承认、变更、放弃诉讼请求，参加调解，进行和解。
代理期限：至本案审理终结时止。
关于诉讼授权委托书范文汇编 篇31
委托人：
受委托人：
现委托上列受委托人在我与______________________________因____________________纠纷一案中，作为我的诉讼代理人。
代理人_________的代理权限为：代为提起诉讼；代为答辩；代为承认、放弃、变更诉讼请求；代为调查收集证据；代为出庭参加诉讼；代为调解；代为和解；代收法律文书。
委托人（签字）：
____年____月____日
受委托人（签字）：
____年____月____日
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