员工宿舍免责协议书（精选30篇）
员工宿舍免责协议书 篇1
甲方：_______
乙方：_______
为保证公司住宿员工纪律，营造一个安全、良好的住宿环境，特签订本协议。协议条款如下：
一、凡经公司批准住宿的员工房租由公司承担，水、电、气及其他费用由住宿员工按人头平均摊销。
二、每个宿舍指定负责人(即室长)，负责水、电、气等费用的.缴纳及宿舍日常生活管理和寝室安全，于每月5号以前将上月单据交与行政办公室，逾期未交将延迟发放上月工资至交纳单据为止。
三、凡在公司住宿员工必须遵守公司宿舍管理制度，如违反以下规定者按《员工手册》进行处罚，情况严重者可予以开除。
1、不允许携带其他人住宿，若有公司将开除处理。
2、员工对所居住宿舍，不要随意改造或变更。
3、住宿员工有责任维护宿舍所有器具设备完好。如有疏于管理，由其承担修理费或赔偿费。若恶意破坏者，将开除处理。
4、住宿员工应服从总经办管理、派遣与监督。
5、贵重物品不要放入宿舍，私自放入室内而致丢失者责任自负。
6、房间卫生由宿舍长安排住宿人轮流打扫，时刻保持宿舍清洁。
7、注意寝室安全，如因人为原因损害寝室财物及他人人生安全者，立即交送相关部门，按相关法律法规执行。
8、有偷窃行为者，直接开除并移交司法机关处理。
四、迁出规定
1、员工离职，于离职之日24小时内搬离宿舍。不允许借故拖延或要求任何补偿费。
2、住宿者迁出宿舍时，应将床位、物品、抽屉等清理干净、带出物品由宿舍长负责检查。
五、本协议一式两份，甲乙双方各持一份。
甲方：_______ 乙方：_______
时间：20_______年4月8日 时间：20_______年4月8日
员工宿舍免责协议书 篇2
我公司在公司附近租用了两套房当库房使用，但仍有一些空闲房间，为了方便员工，员工可申请住宿，为了进一步规范安全问题，使每一个介入者的权利、义务、责任得到明确，请每位想入住的员工，仔细阅读本协议内容，自愿选择是否签署。凡签署者均视为认同并自愿遵守本协议内容；如不签署者，不可以住宿本公司库房。
一、由于员工入住，具有自由选择性质。对于员工在生活中发生的一切事故，员工个人负全部责任。公司对事故本身不承担任何法律责任和经济责任。
二、入住员工要对自己的行为安全负责。凡年满18岁者均视为具有完全民事行为能力人；对自己的行为安全负全部责任。
三、生活中存在很多不可预见的.危险，道路行驶、食宿、自身身体健康、自然灾害等等，均有可能造成对自己生命财产的伤害和损失。一旦发生事故和人身伤害，与公司无关。
四、如员工在屋内活动造成意外发生（火灾、触电等），员工针对自身以及其他除自身之外的所有损失，承担全部责任。
五、杜绝员工在室内大吵大闹，保证安静、舒适的生活环境。如对其他邻居的生活造成不必要的影响，而引起的纠纷矛盾，公司不与解决。
六、员工的一切活动都应遵守国家相关法律、法规，一切由员工直接或间接引起的法律责任由员工自行独立承担。
七、所签署者都是完全自愿的，介入者事先对本协议条款的含义及相关法律后果已全部通晓并充分理解，自签名之时表示该协议生效。
八、所有人员签名确认，本协议具有法律效力。
员工签字：_______
身份证号码：_______
日期：_______年_______月_______日
员工宿舍免责协议书 篇3
甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________
联系电话：_________________联系电话：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
员工宿舍入住免责协议书
甲方：___________________________________学校
乙方：班级：______________姓名：___________
根据教育部切实加强高校学生住宿管理的通知要求，本着向学生及其家庭高度负责的精神，为保持良好的教学、生活、管理秩序，学校原则上要求所有学生均应在校住宿。但因确有客观原因或坚持要求在校外住宿（含在外租房住宿或投靠亲友自行解决住宿）的`，须由学生家长到校与校方签订书面协议。为了加强在校外住宿学生的管理，确保学生的人身安全，经双方同意，达成如下协议：
一、申请在外住宿的学生须在每学年结束前____周向所在学院提出申请，签订协议。
二、在校外宿舍的学生应遵守学校的各项规章制度，按时到校上课和参加学校组织的活动。在校外宿舍的学生享有校内住宿学生的同等权利。
三、在外住宿的学生要如实填写《________________学校学生校外居住申请表》(见附表)，办理表中规定的相关手续，并向学校提供与房东签订的租房协议，定期向学校报告学习、生活情况。如租房地点变动要及时向学校报告。
四、在外住宿学生应服从所在辖区的管理，增强自我防范意识，保护人身和财产安全。
五、在校外住宿的学生在校外发生的一切纠纷、事故、人身财产安全等，均视为个人行为，学校不承担责任。
六、本协议一式三份，学生处、学生所在学院、家长各持一份。
七、协议与国家法律、地方法规相冲突之处以后者为准。
辅导员签字：______________________
院长（系主任）签字：______________
____________（学院盖章）
学生签字：________________________
家长签字：________________________
员工宿舍免责协议书 篇4
为保证公司宿舍财产安全，及入住宿舍人员安全，为各位员工提供一个舒适、安静和安全的住宿环境，特制定如下协议：
1、室内摆放按行政部统一规划，任何人不得随意变动，损坏公共物品需照价赔偿。
2、个人用具要摆放整齐，不得乱拉绳索、打铁钉、贴偶像类画纸。
3、换洗衣物要及时清洗，并挂在指定处晾晒（宿舍楼屋顶设有晾衣设施），干净衣物要放置于个人衣柜内，不能随意挂在床沿上或放在床上。
4、员工长期在外住宿者须申请退床位。员工下班后外出及在外住宿所发生一切事宜与公司无关，由本人承担一切责任。
5、为保证员工有足够的睡眠时间，23：00后不能在走廊吵闹嬉戏，必须熄灯就寝。
6、为配合门禁时间，员工在23：00前要返厂休息，否则，当班门卫有权拒绝其进入宿舍并登记报请行政部按公司制度予以处罚。
7、宿舍禁止事宜
7.1、严禁在宿舍内私接电源及烹饪。
7.2、严禁在室内往外乱倒水和垃圾，垃圾应该放置在制定的收纳处。
7.3、禁止往下水道、马桶内丢掷杂物，以免堵塞。
7.4、严禁在宿舍、走廊内大声喧哗及放声高歌。
7.5、严禁在宿舍内吸烟、酗洒、吵架及吸毒等其它不良行为。
7.6、严禁将易燃、易爆物品带入宿舍。
7.7、以上各项，违者将视情节轻重，给予警告或开除之处罚。
7.8、禁止私自配置钥匙，如有必要必须通知行政部。
8、公司集体宿舍管理权归宿为公司行政部，行政部有权随时进入宿舍检查宿舍的'安全和卫生状况，对于安全卫生检查不合格的宿舍，每人次扣绩效分5分（从受罚者绩效工资中扣罚）。
9、公司集体宿舍不得存放现金、首饰和其他贵重物品，否则，一旦丢失，由丢失者个人自行承担一切责任。
10、住公司宿舍的人员携带行包外出时，应主动将行包交值班门卫检查，否则，值班门岗有权阻止其携带行包外出。当班门卫未按规定执行时，每次扣罚当班门卫当月绩效分5分。
11、住公司宿舍员工离职或办理退宿后携带行李外出时，应主动将行包交值班门卫检查，否则，值班门岗有权阻止其携带行包外出。住公司宿舍员工离职或办理退宿后携带行包外出时，值班门卫应通知总务主管一同检查行李并同时在离职交接单或退宿申请表上签字确认（总务主管不在时，应由两个以上门卫同时检查确认），未按规定执行时，扣罚当班当月门卫绩效分10分。本人已熟记并愿自觉遵守以上管理规定，如有违反，愿接受公司相关处罚，本人若夜不归宿，一切责任由本人自行承担。
甲方：_______ 乙方：_______
时间：20_______年4月8日 时间：20_______年4月8日
员工宿舍免责协议书 篇5
甲方：_____________
乙方：_____________
经甲乙方共同协商，一致同意签订以下饮食住宿合同：
一、据乙方要求，甲方为乙方在中考期间（_____年____月____日—___日）安排54个学生和3位带队教师住宿。
二、甲、乙双方都应自觉遵守住宿的相关法律，并严格遵守以下规定：
1、乙方必须按照甲方安排的床位入住，不得私自调换床位及房间。
2、乙方应在19日下午离店前缴清住宿的.全部费用。
3、乙方要爱护甲方财物，若发生人为损坏，需照价赔偿。
4、乙方要讲卫生，不得乱扔垃圾，不得乱倒剩饭菜。
5、乙方住宿期间必须自觉搞好安全防范，做到寝室钥匙不外借他人，不私自配寝室钥匙；不得留宿非本校中考住宿人员。自觉遵守作息制度。
6、乙方在楼内严禁玩火，严禁私自给随身带的电器充电等。
7、甲方要在中考期间为乙方提供个学生（男人、女人）的住宿床铺和被席，以两个人一个床铺为标准，不得安排地铺。
8、甲方提供的住宿设施和生活场所必须安全、稳固，没有安全隐患。
9、甲方每天要为师生提供健康的饮用水。
三、本合同自签订之日起即行生效。一式三份，甲乙双方各执一份，交教育局一份。
甲方：_____________
负责人：_____________
乙方：_____________
负责人：_____________
员工宿舍免责协议书 篇6
甲方：_____________
乙方：_____________
为了保障学生的健康成长，进一步加强学生管理，确保学生住宿安全，我校本期要求九年级学生一律住校，特殊情况不愿住校者，甲、乙双方应就学生在校外住宿的有关事宜达成协议如下：
第一条：甲方申请在校外住宿系本人自愿，承诺遵守本协议之规定，乙方按规定审批。
第二条：甲方所填写申请审批表的内容全部属实，如有隐瞒或欺骗，甲方承担由此造成的一切后果。
第三条：甲方应定期主动向乙方汇报其在外住宿情况。
第四条：凡因甲方被监护人在外住宿联系不畅造成的一切后果，乙方不承担责任。
第五条：乙方可对在外住宿的学生进行教育，并可根据学校及乙方特殊工作要求，随时终止学生申请，并督促学生返校住宿。
第六条：乙方应当对在外住宿学生进行法制与纪律教育，加强对学生的人身、财产和饮食卫生等安全教育，甲方及其被监护人必须积极配合并严格遵守。乙方对其在外住宿期间的人身和财产安全概不负责任。甲方被监护人在外住宿期间发生事故，致使本人或他人人身、财产等造成的损害，乙方不承担任何责任。
第七条：补充条款：
1、_____________
2、_____________
第八条：本协议经双方签字后生效。有效期自双方签字之日起，到甲方申请在外居住时间结束止。
甲方（签字）：_____________
乙方（签字）：_____________
学生：_____________
家长电话：_____________
公章：_____________
住宿电话：_____________
详细住宿地址及户主姓名：_____________
员工宿舍免责协议书 篇7
甲方：
乙方：
本人自愿要求参加山旅游活动。从20____ 年__ 月__ 日至20____ 年__ 月__ 日止。
本人已完全了解和理解贵公司人员所告知的注意事项，并根据对高龄人群的相关要求，签订协议如下：
1、本人以及亲友了解自己的.身体情况，适合参加此本人能够完成次旅行并按期返回。
2、如本人未按贵公司要求如实告知相关健康情况或者隐瞒自身健康的真实情况，在旅途中突发老 年易发疾病（心脏病、心肌梗塞等），本人承担因此而产生的全部责任以及发生的全部费用，并承担给贵公司造成损失的赔偿责任。
3、在旅游过程中，本人放弃禁止高龄人群参加的相应景点或相应活动权利；若因本人坚持参加所产生的全部后果均由本人承担。
4、在旅游过程中，如果本人由于身体不适或者其他原因导致不能继续完成行程，需要贵公司协助提前返回、就医等情况发生，本人承担全部责任及发生的全部费用，并且由领队、全陪、全团游客及本人签字！
5、本人已就此承诺告知了亲友并得到他们的同意，本人同意任何单一或全部核实义务。
以上承诺内容是本人及亲友的真实意思表示。对本承诺函的各项条款及本次中可能存在的.因地域差异会产生的不良反应和旅途甲劳程度，贵公司工作人员已充分告知本人及本人亲友，本人及本人亲友已完全理解并自愿承诺。若发生纠纷，以本承诺函为准。
甲方旅游者签字：
员工宿舍免责协议书 篇8
甲方：
联系方式：
乙方：
联系方式：
因乙方未能按照公司规定签订劳动合同及入职手续程序，经甲、乙双方友好协商达成如下协议：
一、甲方责任
1、负责乙方日常工作管理
2、负责乙方出勤考核及工资发放
3、负责乙方工作考核及奖罚制度
4、因未签订公司正式劳动合同，不负责乙方工作当中发生的任何意外责任
二、乙方责任
1、负责完成甲方安排的所有工作
2、负责完成特殊时期安排加班任务
3、因未签订公司正式劳动合同，不享受公司重大节日（端午节、中秋节、春节、公司庆典）的.福利待遇
三、本协议最终解释权归华稀便民综合服务中心所有
四、本协议一式两份，甲乙双方各持一份
甲方：
负责人：
乙方：
身份证号码：
签订时间：
员工宿舍免责协议书 篇9
甲方：
乙方：
经甲乙双方充分协商，在平等自愿、协商一致的情况下，就乙方在使用甲方自用车辆外出办事过程中的相关事宜，达成如下免责协议：
一、协议中甲方的自用车辆包括：试乘试驾车辆、售后救援车辆、其他自用车辆以及商品车（原则上商品车不得驶离公司）：
二、协议中的乙方为公司内具有驾驶资格的员工，具体包括：
1、驾驶执照C1照以上，特殊车型必须具备相应的驾驶资格；
2、实际驾龄必须达到一年以上；
3、经过部门经理审核，并提报行政部备案的人员。
三、协议中所指的外出办事，是指包括试乘试驾、外出公干在内的一切活动。
四、甲方的.权力和义务：
1、甲方有义务做好自用车辆的维修和保养，确保自用车辆的正常使用。
2、自用车辆燃油由甲方负责，同时，甲方有权对自用
车辆油耗进行管控。
3、甲方有权对乙方在使用自用车辆期间的违规行为，做出具体处理措施，乙方应无条件执行。
五、乙方的权力和义务：
1、乙方在使用甲方自用车辆外出办事时，应严格遵守交通法规，稳驾慢行。
2、乙方不得疲劳驾驶，不得开斗气车、霸王车;
3、乙方驾驶车辆外出时，不得酗酒；
4、乙方在陪同客户试乘试驾时，应时刻注意或提醒车辆行驶安全；
5、乙方在外出办事时，必须事先办理用车手续后，方可用车。
以上1——5条，若有违反，由此造成的一切责任由乙方全部承担。
6、乙方不得公车私用，发现一次，对当事人经济考核200元。
六、本车辆买卖免责协议书双方签字后产生法律效力，未尽事宜，双方协商解决。
甲方：
乙方：
员工宿舍免责协议书 篇10
甲方：
乙方：
兹因搬运货物伤亡事故一事，经甲方、乙方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。
一、对于因搬运货物伤亡事故一事，乙方一次性支付甲方补偿费用￥_________元(大写_________整)。
1、其中￥_________万元(大写_________整)由乙方以现金形式支付给甲方;
2、另￥_________万元(大写_________整)现金作为处理死者火化等丧葬事宜支出，由乙方具体掌握使用;如果甲方要求提高丧葬标准，则超出￥_________万元(大写_________整)的部分由甲方自行承担;如果甲方同意自行处理死者火化等丧葬事宜，该部分费用由乙方支付给甲方，由甲方自行支配。
3、甲方的其他参与事故处理的亲戚的交通费等所有费用都包含在上述费用中，乙方不另行支付;同时，乙方负责_________年_________月_________日之前应该支付给医院的相关费用，之后的相关费用由甲方在上述费用中支付。
二、本协议书签订后甲乙双方应积极配合在_________年_________月_________日之前处理完毕伤亡之相关善后事宜，包括但不限于火化尸体、举行殡葬仪式等;任何一方不得在本协议之外提出任何其他不合理要求。
三、甲乙双方约定，在甲乙双方办理完毕本协议第二条约定的事项后，乙方须于_____年_____月_____日之前，向甲方及其代理人交付上述约定款项，甲方收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。
四、甲方承诺：乙方履行完毕本协议后，甲方就伤亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他责任，也放弃采取任何其他形式向媒体、政府部门、出版机构等投诉、反映等权利。乙方如认为需要向有关责任方追偿，则由乙方行使追偿权利。
五、甲方的代表人作为_____的亲戚，参与了整个事故处理过程的协调工作，并见证了甲乙双方事故处理、签订本协议的整个过程。
六、本协议自双方代表签字之日起生效。
七、本协议一式三份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案一份。
甲方代表(签字)：_________
乙方代表(签字)：_________
______年______月______日
员工宿舍免责协议书 篇11
甲方：
乙方：
斯有，因尚未能购买工伤保险，基于该员工个人意愿，与我司达成如下协议：
1、工作时间内在厂区及周边若发生任何人身意外或事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。
2、上下班途中若发生交通或其他事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。
3、双方签字有效；协议期限为，或员工成功购买保险，本协议将自动失效。
4、本协议解释权归____________公司所有。
甲方签字：
乙方签字：
______年______月______日
员工宿舍免责协议书 篇12
甲方：___________
乙方：___________
甲、乙双方就甲方聘请乙方担任甲方财务的事宜，甲、乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律规定，经平等协商，宜达成一致，特订立本合同。
第一条责任人及实际管理者
经双方确认，公司的直接责任人和实际管理者为甲方。
第二条聘用
经双方确认，甲方聘用乙方担任财务职位。
第三条经济赔偿及法律责任
1、经双方确认，乙方担任甲方财务期间，一切工作按照甲方的指示和分配进行。
2、乙方有权利拒绝帮助甲方利用公司从事违法犯罪活动。
3、因公司行为造成任何经济索偿或法律纠纷，均由甲方承担相关的经济赔偿及法律责任，乙方无须承担任何责任。
第四条争议的解决
因履行本协议所发生的争议，甲、乙双方应友好协商解决，协商不能解决的`，任一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。
第五条其他事项
1、本协议的未尽事宜由甲、乙双方另行协商解决。
2、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3、本协议甲、乙双方签字并盖章之日起生效。
(以下无正文)
甲方(签字捺印)：___________乙方(签字捺印)：___________
______年______月______日______年______月______日
员工宿舍免责协议书 篇13
活动发起者(或车主)：
活动参加者(或搭车人)：
一、自助钓鱼活动均为aa制，即钓友个人产生的相关费用由自已承担。
二、自助钓鱼活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外，组织者有义务组织同行人员进行救援或改变行程。
三、自助钓鱼活动是钓友自愿参加的活动，建议参加者自行购买出游人身意外保险。
四、出发前所有参加活动的钓友必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，签署(自助钓鱼活动安全免责协议书)，车辆及人身(包括车内其他人)的安全由各钓友自己负责，(钓迷论坛)及活动相关组织者、发起者不负任何法律、经济及一切连带等责任。
五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、钓友间冲突、急性疾并意外事故等，活动发起人和组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的.费用。
六、参加钓友无特殊情况不得中途退出，实在有事离开务必通知组织者并签名(真实姓名+电话号码)声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。
七、凡是这次出行的钓友必须签署(自助钓鱼活动安全免责协议书)，如不能接受，视为弃权；该钓友的任何行为也与本论坛及活动无关。
八、该准则或协议生效日期为双方签字日期。
九、本协议解释权归钓迷论坛。
甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________
联系电话：_________________联系电话：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
员工宿舍免责协议书 篇14
甲方（公司方）：
乙方（入住方）：家庭住址：
身份证号：
甲方为部分家住离公司路途较远，上班确有困难的职工提供员工宿舍，为明确双方的权利义务关系，经甲乙双方平等协商一致，签订本协议。
一、申请和入住员工宿舍条件
1、乙方是唐山市神州机械有限公司员工；
2、乙方家住唐山市市区以外地区，市区内没有其他居所的；
3、乙方家住唐山市市区，家住离公司路途较远上班上班确有困难的；
4、乙方家住唐山市市区，家中住房紧张确实需要住宿的；
5、乙方应提出申请，经批准后方可住宿。
二、乙方承诺
1、乙方在住宿期间像住在自己的家一样爱护宿舍的所有设施；
2、乙方将员工宿舍视为自己的住所，上班从宿舍出发，下班回到宿舍；
3、节假日及因事请假回家均先回宿舍，再行回家。
三、其他事项
1、乙方必须遵守甲方的各项规章制度及员工宿舍管理规定。
2、乙方在入宿时由甲方统一安排好宿舍及床位，未经甲方允许，乙方不得私自调换房间和床位。
3、不得破环宿舍房屋结构(如:墙壁钉钉子、私自更改电源插座、墙壁乱涂、乱张贴)。若乙方造成宿舍房屋结构破坏或损坏公物设备，乙方须按实际维修费用支付给甲方。
4、服从管理，切实做好宿舍卫生等日常工作，乙方必须做门前清洁卫生工作，门前场地要做到无垃圾、无杂物、干净整洁、不得在门外摆放物品。
5、乙方个人物品自行妥善保管，贵重物品自行携带或安置妥当，如有丢失、被盗情况出现，甲方除协助调查、改善宿舍安保工作外，甲方不负责丢失、被盗物品的赔偿与补偿。
6、乙方不得将违禁品、危害物品带入宿舍、不得在宿舍内从事非法活动。
7、甲方严格禁止外来人员入住。乙方若有违规，甲方收回乙方宿舍。
8、乙方退住时，必须做好财产、固定设施、宿舍钥匙的移交，经监查无问题方可办理退住。若乙方造成甲方财产损失，乙方须照价赔偿。
9、合同有效期限从乙方入住员工宿舍起至乙方退宿之日。
10、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，协议未尽事项，甲乙双方可另行议定。本协议自签订日起生效。
甲方：乙方：
协议签订日期：___年___月____日
员工宿舍免责协议书 篇15
甲方：
乙方：____
为了确保____商务酒店建筑、装修工程的顺利完成，切实突出“安全第一”的指导思想，经甲乙双方协商，共同遵守下列规定：
一、甲方责任：
1。由甲方负责为乙方办理进场施工登记，并为乙方施工人员制作胸卡。每个胸卡收取工本费五元，押金二十元，丢失损毁照价赔偿，无丢失损毁，待施工结束后退还押金。
2。甲方根据乙方提出的申请，负责为乙方办理《动火证》、《出门证》等正常的施工手续。
3。甲方有权对乙方的行为进行监督检查。对违反规定的施工人员，甲方可对其采取劝阻、警告、罚款直至驱逐出场的处罚。
二、乙方责任：
1、交纳进场施工安全保证金5000元。（施工结束后，甲方扣除违章罚款后，退还剩余部分。）
2、督促本单位施工人员携带胸卡进入酒店。在登记的区域内施工，施工结束后应立即撤离现场。
3、督促本单位施工人员按规定时间和路线出入酒店，不得进入营业场所和其他非施工区域。
4、督促本单位施工人员文明施工，严禁在施工现场内吸烟、饮酒、和随地便溺，随时保持施工现场清洁，服从甲方管理人员的管理。
5、安全用电，因工程需要动用明火时，要根据规定到酒店工程部门办理《动火证》，操作者需持证上岗，并在动火现场配备一定数量的消防器材。
6、从施工现场运出任何物品均要按规定填写《出门证》，不得私自携带易燃易爆及其它危险品进入酒店。
7、施工中发生的人身伤害事故及其它项目按照双方签订《合同》的相关条款执行。
以上规定自签订之日起生效，甲乙双方一式两份，具有同等效力。
甲方（签字盖章）：___________
乙方（签字盖章）：___________
______年___月___日
______年___月___日
员工宿舍免责协议书 篇16
甲方：
乙方：
为确保20xx年寒假期间学校财产安全，结合学校实际情况，经过校行政班子讨论通过，与乙方协商达成如下护校协议：
一、护校日期：20xx年1月21日至20xx年2月16日晚（共27天时间）。
二、护校范围：学校范围内所有财产。
三、护校要求：
1、根据《学校安全管理制度》，护校人员必须全天到校护校。
2、护校人员每天不定时的在校园内进行安全巡逻检查，特别是教学楼、教工宿舍要加强重点防范。发现可疑人应多询问，若发现有破坏学校公私财产的行为应及时制止，不能制止的应向值班领导汇报。
3、护校期间，若因护校人员擅自离岗，或不负责任而发生意外事故，使学校财产遭受损失，属乙方责任的（不含自然灾害），由乙方承担赔偿责任。
4、学校所有财产乙方不得私自出借给他人。
5、寒假期间，因用电、取暖引发的火灾和财物损失均由乙方权负责。
6、开学后，乙方向学校交接手续后，财产如无任何损坏和丢失，甲方给乙方付护校劳务费每人每日20元。如需赔偿，由乙方负责。
7、乙方应节约水、电等资源，不得故意浪费。
8、乙方不得在甲方单位内组织、参与赌博、酗酒等违法活动。
9、其它未尽事宜，按情况开学后在教职工会议上讨论研究。
四、本协议一式两份，甲方、乙方各执一份。自20xx年1月21起——20xx年2月17日有效。
甲方单位（盖章）： 甲方负责人（签章）：
乙方签名：
20xx年1月19日
员工宿舍免责协议书 篇17
甲方：
乙方：
经甲乙双方充分协商，在自愿平等、协商一致的情况下，就乙方在使用委托甲方制作的__广告喷绘的相关事宜，达成如下免责协议：
一、协议中甲方制作的广告喷绘安装地点为前进东路与顺帆北路交叉路口位于公路北面的看板。
二、甲方安装过程中、安装完成后，若出现任何政府人员阻止安装或安装完成后强制拆除的情况，甲方不承担任何责任，一切责任归乙方。
三、本协议解释权归昆山市天狼星广告有限公司所有。
甲方：乙方：
法定代表人：
委托代理人：
__年__月__日__年__月__日
员工宿舍免责协议书 篇18
甲方：____________
乙方：____________
为保证派遣我中心员工人身安全以及生产的顺利进行，提高员工的安全意识，强化安全第一，预防为主的安全思想，结合本中心实际情况，经双方协商签定本协议书。
第一条：甲方的责任和权利
1、甲方有权要求乙方必须严格遵守安全生产法律、法规、标准、安全生产规章制度和操作规程，熟练掌握事故防范措施和事故应急处理预案。并建立建全各项劳动安全制度以及相应的劳动安全保护措施。
2、甲方对应对乙方执行规章制度及履行安全职责情况，有权进行检查、监督、考核。凡不遵守安全规定，违反安全操作规程的操作人员，及时进行纠正、处罚，直至停止其工作。
3、甲方对员工定期进行安全教育和安全技术培训，使其懂得安全知识，熟悉安全操作规程，经安全生产技术考核合格后，方可继续工作。对经培训考核不合格、安全技能不具备所在岗位要求、不适应所在岗位要求的乙方，有权停止工作或调换其工作岗位。
4、对员工提供相应的安全保障设施及劳动保护用品。
5、遇到构成犯罪的事故时，甲方应及时报案，执法机关依法追求刑事责任。
6、接受员工提出的合理化建议和意见，并及时答复和响应。
第二条：乙方的责任和权利
1、乙方必须遵守国家法律、法规及各项劳动纪律和安全管理制度，服从管理，自觉执行安全生产岗位责任制，严格按照安全生产规范操作。
2、必须接受甲方的安全教育和安全技术培训，熟悉安全生产操作规程，掌握本职工作所需的安全生产知识和生产技能，未掌握所在岗位应具备的安全基本常识，不得上岗。
3、运作时，需对本工种的工作区域内设备进行认真检查，发现不安全隐患停止运作，及时汇报。达不到安全生产要求时，不得擅自盲目运作。当发生事故时，及时采取有效措施，避免事故进一步扩大，并及时报告，保护事故现场及有关记录等资料。
4、乙方有责任和义务及时向甲方提出安全改进建议和意见。
5、乙方有权拒绝违章指挥，对上级部门和领导忽视工人安全、健康的错误决定和行为提出批评控告。
6、严禁事项：①严禁上班期间喝酒、打架斗殴、赌博。②严禁上班期间驾驶机动车辆（摩托车、小轿车等）。③严禁在工作区吸烟。④严禁非专业人员乱拉乱接电源。⑤严禁上班期间干私活。⑥严禁脱岗、串岗及酒后上岗。⑦严禁工作时嬉戏打闹。⑧严禁出现冒罐等人为导致环保及生产受损的事情。⑨严禁出现人为火灾事故。
7、乙方必须保持健康的身体参加作业，不得带病参加工作。如因自然生病医治或住院治疗，一切费用由本人自理。
第三条：违反协议责任及处理
1、安全生产中发生的事故，应经事故调查确认责任。事故调查应按照国家、和本单位有关规定进行，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
2、甲方违反此协议造成的任何责任事故，甲方承担相应的责任，并按相关规定追究有关人员的责任。
3、乙方违反此协议造成的任何责任事故，乙方承担相应的责任（包括：行政处罚、赔偿经济损失、解除劳动合同等），公司一律不予负责。
4、乙方在休假、请假、脱岗、串岗期间发生的任何事故，都与甲方无任何关系，乙方承担相应的全部责任。
5、甲、乙方双方共同违反造成的安全生产责任事故，根据双方各自违约责任的大小，分别承担相应的责任。由于不可抗力造成的.事故，由甲方依法承担相应责任。
第四条：本协议一式二份，甲乙双方各执一份。本协议未尽事宜双方协商解决，不能达成协商的根据实际情况提交相关单位（部门）仲裁。
第五条：所签人员辞职后此责任书自动作废。本责任书自签订之日起生效。
甲
甲方：
乙方：
__年__月__日
员工宿舍免责协议书 篇19
甲方：____________
乙方：____________
我司以为____________购买人生意外保险，
与我司达成如下协议：
1、工作时间内在厂区及周边若发生任何人身意外或事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。
2、上下班途中若发生交通或其他事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。
3、双方签字有效；协议期限为，或员工成功购买保险，本协议将自动失效。
4、本协议解释权归____________公司所有。
甲方：____________乙方：____________
日期：____________日期：____________
员工宿舍免责协议书 篇20
甲方：
乙方：
乙方在甲方承接的广州富利建筑安装工程有限公司保利.江上明珠D-3组团一标段项目楼从事的劳动工资。与______年______月______日受伤。医院诊断为：经重庆市新桥医院治痊愈于月日出院。乙方及其家属近日到有关医院和劳动局咨询了其相关续医及可能造成的伤残问题，并充分考虑了各种风险，经甲、乙双方平等自愿协商，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规，双方对工伤保险待遇赔偿事宜达成如下协议：
一、 甲方全额承担乙方出院前的医疗及护理所有费用，共计_____元，大写且已由甲方全额支付完成。
二、乙方同意参照工伤等级标准，由甲方支付伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、护理费、住院伙食费、停工留薪期工资、交通费及出院后续医疗费用（含手术费等）及其他一切费用共计：____元（大写圆整）。此后，乙方不得再就此事向甲方及本项目部其他任何发包方（承包方）主张其他任何赔偿权利，乙方和本项目部不再有其他任何赔偿费用的责任和义务，否则，乙方向甲方支付3万元违约金。同时，乙方向甲方提交办理保险理赔所需资料（含委托书），所得保险理赔金额由乙方享有，甲方不得得取该项保险金。
三、乙方自愿放弃就此事再向甲方及本项目部其他任何发包方（承包方）等索要工伤保险待遇及其他任何权利。本协议签订后，双方即解除一切劳务用工法律关系，甲方不再向乙方支付任何费用，乙方不得以任何理由就此事干扰甲方及项目部的正常生产和生活次序。
四、乙方自愿将其相应的意外伤害保险（含团体保险）的收益权无条件地转移给甲方享有，乙方不再享有，乙方积极为甲方办理相关保险赔偿事宜所有档案及资料。若乙方不予配合甲方，则须向甲方承担违约责任。
五、本协议一式三份，甲方、乙方、及项目部存档各一份。
甲方：
乙方：
______年______月______日
员工宿舍免责协议书 篇21
甲方：__________（以下简称甲方）
身份证：_____________________
委托代理人：__________
身份证：_____________________
乙方：__________（以下简称乙方）
身份证：_____________________
委托代理人：__________
身份证：_____________________
经甲乙双方协商本着互惠互利公平、公正及人道主义的原则，甲方聘用乙方，乙方在甲方生产及施工区域内进行工作，为保证人身及财产安全，安全施工，特签订如下安全协议：
1、经协商甲乙双方本着互惠互利的原则，有甲方帮助并保证乙方有良好的工作环境。
2、甲方为乙方提供住宿及餐饮场所，保证餐饮安全，并尽量满足乙方工作人员的食宿要求。
3、乙方进驻工地后，需服从甲方现场的安排、调度，并且每周进行一次安全会，做到防患于未然。所有管理人员进如施工现场时必须佩戴安全帽，安全帽有甲方提供，做到安全第一。甲方如发现乙方不佩戴安全帽，第一次罚款100元，第二次罚款300元，第三次罚款500元并清理出施工现场。
4、乙方在施工现场，注意周围的施工机械及危险物体、注意落石，如有危险或不安全因素，请迅速离开并到安全地方。如遇雨季，并组织施工人员注意防汛，注意自身安全，如有安全隐患时，一定要以人为本。安全自保、责任自负；若出现安全意外，甲方不承担一切责任。
5、乙方的安全均由乙方负责，如因有乙方在工作期间、上下班途中、夜不归宿及娱乐等原因发生的意外均由乙方自行承担，与甲方不发生任何关系。
6、乙方在施工现场或宿舍不得随意酗酒、打架斗殴、赌博，严格遵守甲方制订的作息时间及公司规章制度，如发生意外或违法违规事件，均有乙方自行承担，与甲方不发生任何关系。
7、甲方不容许乙方带病工作，如有身体不适，请尽快就医，注意防暑，如有高血压心脏病等疾病者甲方有权劝其注意身体，严重者并劝其离开工作岗位。反之在工作期间发生任何意外，都有乙方负责，甲方不负任何责任。
8、乙方在工作或在施工现场休息期间，严禁玩水、玩火以及携带一些危险物品进入施工现场，如有发生，所造成的一切财产损失及人身意外，一切均由乙方负责。
9、施工现场不准赤身上岗，必须穿戴整齐，以做到文明施工，如有发现罚款100元。
10、乙方在休息期间尽量不要大声喧哗，以免影响别人休息，尽量保持个人卫生、环境卫生及宿舍干净整洁，讲究卫生，保持身体健康。
11、此协议一式二份，经双方签订之日起生效，具有法律效力，如有争议提请当地人民法院诉讼。
甲方：__________（签字）
委托代理人：__________（签字）
____年____月____日
乙方：__________（签字）
委托代理人：__________（签字）
____年____月____日
员工宿舍免责协议书 篇22
甲方：
乙方：
为了认真贯彻落实甲方关于春节安全工作会议的指示精神，切实做好各项工作。保障乙方在春节假期留宿的人身安全，提高乙方的安全防范意识，明确乙方在假期留宿期间的人身安全中的责任，经甲乙双方协商同意自愿签订如下春节假期留宿安全协议：
一、乙方在春节假期留宿甲方，应严格遵守中华人民共和国的法律、法规，遵守甲方的各项规章制度，服从甲方的管理，尊重公民的社会公德和风俗习惯;
二、乙方应严格遵守甲方和宿舍关于安全方面的规定，高度重视自身安全，坚决杜绝各种存在安全隐患的行为。若发现任何安全隐患，应及时向甲方管理人员报告。任何因违反安全规定而造成的不良后果，由乙方承担全部责任;
三、乙方承诺不在甲方集体宿舍内进行谣传滋事及【如外出旅游、爬山、野炊、聚会、冬游等】。否则，造成的后果全部由乙方自己承担;
四、乙方同意由甲方管理人员安排住宿，如确需搬到甲方外住宿，乙方应向甲方管理人员提交书面申请，内容包括：乙方姓名、所在部门和班组、申请到甲方宿舍外住宿的理由，书面声明“住宿公司外是我本人的意愿，住宿公司外期间不管发生什么安全责任事故，均与公司无关，由我自己承担全部责任”。同时提交乙方在甲方外住宿的详细地址及房东和乙方联系方式等相关材料;
五、乙方在甲方外住宿期间，应做到注意自己的人身和财产安全，防止不法侵害;注意安全使用煤气、电器，不违规用电;注意交通安全;经常保持与甲方管理人员的联系，如更改联系电话或住址，及时告知甲方管理人员;
六、为杜绝甲方宿舍内的火灾隐患，乙方向甲方承诺做到不在宿舍内乱拉乱接电线、生火做饭、燃炊液化气，不使用明火灯具【如蜡烛】，不使用热得快、电热毯、电暖扇、电磁炉等大功率不安全用电器，不躺在床上抽烟、乱扔烟头，不在宿舍内焚烧杂物等;
七、乙方在春节留宿期间应遵纪守法，保证不在甲方外从事违法乱纪等活动，保证在每天23:30时以前回到宿舍就寝并不再播放高声音响，保证不留宿他人、不在外留宿、不翻越甲方院墙，保证不在宿舍内存放易燃、易爆、有毒、有害物品或管制刀具等危险物品;
八、春节留宿期间，乙方向甲方承诺不在甲方宿舍内赌博、酗酒，滋事，不打架斗殴，不推销产品，不吸有毒的物品，不燃放烟花爆竹，不乱扔垃圾，不向窗外泼脏水，不带外人参观甲方辖区内所有设施及生产车间，不留宿或窝藏外来违法分子，不偷盗、侵占或破坏甲方所有物品，否则，由此所引发的一切后果均由乙方全部承担责任;
九、乙方在春节留宿期间，应接受甲方管理人员在日常生活与安全方面的监督、协调、指挥及管理，不得违背、顶撞、辱骂或报复甲方管理人员，否则，由此所引发的一切后果均由乙方全部承担责任;
十、为了安全起见，乙方在春节留宿期间需要外出的，应有甲方管理人员开具的放行条，须在甲方门卫处登记后方可出行，登记时不得随意刁难甲方保安人员，并按时返厂，如不能按时返厂的，应在途中电话通知甲方管理人员并说明情况，以便甲方管理人员做好记录并备案;
十一、本协议一式二份，自签字盖章之日生效，甲方与乙方各执一份。
甲方：
员工宿舍免责协议书 篇23
甲方：
乙方：
身份证号码
为了确保我公司车间生产进度，保证按期完成生产任务。经甲乙双方本着平等自愿、协商一致的原则，就甲方与乙方有关请假事宜达成如下协议，共同执行：
一、乙方请假时间：自 年 月 日止共50天，用于回家装修房子(路程包括在内)。
二、协议的有效期限：本协议自签字之日起至请假期满之日止。
三、甲乙双方约定：
1、乙方须在双方约定的时间内回公司上班，不得以任何事由延长假期。
2、乙方如不按双方约定时间回公司上班者或被发现违反劳动用工合同私自在其他公司工作的，扣除假前一个月工资。
四、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。
甲方:
年 月 日
乙方:
年 月 日
员工宿舍免责协议书 篇24
一、员工出游参与者均非专职工作人员。活动的发起、联系、组织均为员工之间自发相约而成，相互之间提供免费和无偿的服务。参与者在自愿参加与退出、风险与责任自负的原则上组成的。由于活动为自由组合性质，一但出现事故，活动中任何非事故当事人将不承担事故任何责任，但有互相援助的义务。员工间应当积极主动的组织实施救援工作，对事故本身不承担任何法律责任和经济责任；
二、员工出游活动存在有不可预见的危险，道路行驶、旅游过程、食宿、自身身体健康、自然灾害等等，均有可能造成对自己生命财产的伤害和损失。参加者应当积极主动的购买保险，降低损失。一旦发生事故和人身伤害，由保险公司和自己负责赔偿，不牵扯参与活动的组织者和其他人员；
三、员工出游一切活动都应该遵守国家相关法律、法规，一切因参加活动者直接或间接引起的法律责任由参加活动者自行独立承担；
四、员工出游一切活动的车辆、设施以及有关装备属于参加者自己所有，所产生的一切安全风险及责任由参加活动者自行独立承担；
五、所有员工出游活动的参与者应发扬团结互助、助人为乐的精神，在力所能及的范围内尽量给予他人便利和帮助。但任何便利和帮助的给予并不构成法律上的义务，更不构成对其他参与者损失或责任在法律上分担的根据；
六、员工出游活动会有潜在的危险性，参加者对自己的行为负安全责任。凡报名参加者年满18岁者均视为具有完全民事行为能力人；未满18周岁的，由其活动时的监护人负责其全部行为安全。如在活动中发生如遇意外事件，参与者和协调者不承担任何法律责任和经济赔偿责任；代他人报名者，被代报名参加者如遇意外事件，参与者和协调者同样不承担任何法律责任和经济赔偿责任；
七、所有参与者对此次员工出游活动的参与都是完全自愿的，参与者事先对本声明条款的含义及相关法律后果已全部通晓并充分理解，凡参加活动者均视为接受本协议书。
承诺人：____________
日期：____________
员工宿舍免责协议书 篇25
甲方：身份证号：
乙方：身份证号：
事件概括：20xx年xx月xx日15时30分，甲方车辆经东环路党校西口，甲方车辆右侧与路南侧树相撞，后树枝掉下来砸在乙方右手上，造成乙方右手受伤，事故发生后甲方给乙方积极有效的治疗。现甲、乙双方就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿意承担乙方目前的所有昌平中医院产生的治疗费用，并给予乙方1000元（大写：壹仟元整）的补偿。
二、甲乙双方履行协议后就此事处理即告终结，甲方对此不再承担任何责任，同时，乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。
三、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
五、本协议为一次性终结处理协议。
六、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲 方：乙 方：
年 月 日
员工宿舍免责协议书 篇26
甲方：________________
乙方：________________
______年______月______日，乙方在甲方承包修建的.受伤。该起事故经市人力资源和社会保障局认定为因工受伤，经市劳动能力鉴定委员会评定为伤残。现经甲、乙双方的自愿协商，达成如下赔偿协议，共同遵守。
1、甲乙双方自签订本协议，解除双方劳动关系。
2、甲方一次性给乙方支付工伤赔偿金_____元，该费用包括一次性伤残补助金、一次性医疗补助金和就业补助金、交通费、住院伙食补助费、营养费等工伤保险规定的法定支付项目和解除劳动关系的各项法定支付项目。
3、在协议签订后，甲方一次性支付以上款项，甲方不得拖欠。
4、本协议签订后，乙方应撤回在区劳动争议仲裁委员会的劳动关系确认纠纷一案的仲裁申请，若不撤回申请，视为乙方违约。
5、甲方支付赔偿款后，乙方也不得再次要求赔偿，更不得无理取闹干扰甲方的生产和生活，否则乙方的行为视为违约，并承担由此给甲方造成的损失。
6、本协议签订后，甲、乙方应积极履行本协议，若任何一方违约，应承担的违约金数额为；在乙方违约时，还应退还已经收取的工伤赔偿金。
7、本协议在签订时，甲乙双方对协议内容已知晓。甲方支付的工伤赔偿款为最终的一次性赔偿。
8、本协议自甲、乙双方签字后协议生效，各执一份。
甲方：________________
乙方：________________
______年______月______日
员工宿舍免责协议书 篇27
甲方：________________
乙方：________________
20____月__日，乙方在甲方承包修建的.受伤。该起事故经市人力资源和社会保障局认定为因工受伤，经市劳动能力鉴定委员会评定为伤残。现经甲、乙双方的自愿协商，达成如下赔偿协议，共同遵守。
1、甲乙双方自签订本协议，解除双方劳动关系。
2、甲方一次性给乙方支付工伤赔偿金元，该费用包括一次性伤残补助金、一次性医疗补助金和就业补助金、交通费、住院伙食补助费、营养费等工伤保险规定的法定支付项目和解除劳动关系的各项法定支付项目。
3、在协议签订后，甲方一次性支付以上款项，甲方不得拖欠。
4、本协议签订后，乙方应撤回在区劳动争议仲裁委员会的劳动关系确认纠纷一案的仲裁申请，若不撤回申请，视为乙方违约。
5、甲方支付赔偿款后，乙方也不得再次要求赔偿，更不得无理取闹干扰甲方的生产和生活，否则乙方的行为视为违约，并承担由此给甲方造成的损失。
6、本协议签订后，甲、乙方应积极履行本协议，若任何一方违约，应承担的违约金数额为；在乙方违约时，还应退还已经收取的工伤赔偿金。
7、本协议在签订时，甲乙双方对协议内容已知晓。甲方支付的工伤赔偿款为最终的一次性赔偿。
8、本协议自甲、乙双方签字后协议生效，各执一份。
甲方：________________
乙方：________________
______________年______________月______________日
员工宿舍免责协议书 篇28
当事人： （以下简称甲方）
当事人： （以下简称乙方）
事由：当事人（甲方）于______年______月______日雇请当事人乙方余以义在建筑工地做倒水泥的散工。当事人余以义在当月12日傍晚6时30分做完工作收拾工具时，由于收拾工具卷扬机的捡线的操作失误，被卷扬机从二楼拉跌到楼下，造成手和身体受伤，后被送市人民医院治疗，经过医院 天的治疗，现当事人（乙方）及其家属强烈要求甲方补偿其人身损害赔偿，离职回家治病，现经双方自愿达成如下协议：
一、（乙方）当事人余以义及其家属自愿要求辞职回家治疗。
二、甲方当事人一次性补偿乙方当事人余以义的人身损害赔偿费、护理费、回家治疗费、误工费等一切费用共8000元（人民币捌仟圆正）。
三、乙方当事人在______年______月______日前的医疗费6231元、住院伙食补助费用420元、住院期间护理费400元、CT检查费2291.7元，共9342.7元，由甲方负责。
四、乙方签订本协议后不再属于甲方的员工，今后发生任何事情与甲方无关。双方永不追究。
五、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，本协议自双方签名生效。
甲方：
乙方：
______年______月______日
员工宿舍免责协议书 篇29
甲方：
乙方：
一、此次活动员工家属成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。
二、红螺寺一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由本人承担。
三、红螺寺一日游活动是个人自愿参加的活动，建议员工家属自行购买出游人身意外保险。
四、出发前所有参加活动的员工家属必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，签署(红螺寺一日游出游活动安全免责协议书)，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。
五、如活动前、中、后发生个人物品的`坏损或丢失、与他人冲突、急性疾并意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。
六、参加活动的员工家属如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的.安全、经济及一切连带责任自负。
七、凡是共同出行的钓友必须签署(自助钓鱼、出游活动安全免责协议书)。
八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。
甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________
联系电话：_________________联系电话：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
员工宿舍免责协议书 篇30
甲方：
乙方：
鉴于甲方职工在履行工作职务过程中因事故导致死亡，日前已进入工伤认定程序，现甲方与乙方就死者工伤事故事宜，经双方友好协商，达成如下一致协议：
一、双方确认由甲方一次性支付乙方全部赔偿、补偿款项共计人民币玖拾捌万元整（￥980000元），该款项包括丧葬补助金、给养亲属抚恤金、一次性工亡补助金（含社保部门支付部分）等款项。
具体项目金额为：
1、依国家规定，甲方一次性赔偿乙方工伤死亡补偿金436200元（按上年度全国城镇居民可支配收入的20倍计算）；
2、依国家规定，甲方一次性赔偿乙方丧葬费用25830元（按6个月当年度州地区职工月平均工资计算）；
3、依国家规定，工亡职工之子的扶养费160404.3元；
4、甲方自愿补偿乙方来回差旅食宿费15000元；
5、基于乙方因家庭贫困，请求给予法定补偿额之外再予补偿的意愿，鉴于工亡职工在公司工作六年来，一贯认真负责、和睦团结、业绩优秀的事实，甲方出于情谊和人道主义，在征得职工代表大会同意的情况下，愿再一次性帮助和补偿乙方人民币342565.7元，其中包括工友自愿捐助的款项68000元。
二、乙方同意在签订本协议后配合甲方至劳动行政部门办理与工伤认定及工亡待遇领取等相关的各项手续，配合提供包括家庭关系证明原件、火化证明原件、户口注销证明原件、医学死亡证明原件、抢救病历原件、继承人身份证原件、子女户口薄原件、抚养费一次性申领申请等因办理上述手续所需的所有相关资料。
三、本协议签订后，甲方先支付给乙方现金人民币80000元，以便于乙方来往花费和办理工亡职工丧葬事宜，余款900000元待甲方在经劳动行政部门确认已办理完所有工亡待遇领取手续后五日内将本协议第一条约定之款项一次性转入乙方共同指定以下账户：
户名：
代理律师：
开户行：
账号：
乙方代理律师在确认收到上述款项的同时，需向甲方提供乙方全部人员签名捺指印的收款收据。
四、乙方收取上述款项后，分配保管应自行或委托律师处理，如发生任何纠纷均不得再与甲方纠缠。
五、本协议为一次性补偿方案，双方别无争议，本事故双方签字确认后即全部了结，乙方不得再向甲方主张任何权利。如甲方违约，应多赔付乙方叁拾万元人民币，如乙方违约则无权请求甲方支付本协议第一条第五项补偿款中的274565.7元。
六、本协议自甲方盖章、乙方签字后生效。
七、本协议一式肆份，甲乙双方各执一份，乙方代理律师存档一份，劳动社保部门备案一份。
甲方：
乙方：
______年______月______日
