[集合]医院工作制度（精选29篇）
[集合]医院工作制度 篇1
一、保存的方法及要求：
消耗性材料(各类调拌材料、光固化材料及粘结材料)应保存在干燥防潮处，清洁保存。
二、使用过程的感染控制要求及方法：
1.要求：避免材料污染而引起交叉污染。
2.方法：
①取用调拌材料时，要求手部清洁，并用消毒干燥的'器械按需取出适量材料后立即上盖，一经取出不能再回收。
②取用光固化材料时要求手部清洁，并用消毒干燥的专用器械取适量材料放于干燥、消毒处，一经取出不能再回收。
③使用粘结材料时用一次性小毛刷、滴板，可重复使用的滴板使用后需送高压蒸汽灭菌。
三、消耗性材料的外包装及不能高压蒸汽灭菌的器械每次使用后需用化学擦拭消毒(如75%酒精等)，所有化学消毒液不能接触材料，以免材料变性。
[集合]医院工作制度 篇2
一、在医院的领导下，完成皮肤科的诊治疗及科研工作。
二、不迟到，不早退，准时到岗，着装规范，挂牌上岗，热情和蔼，文明用语，微笑服务，有问必答，履行“首诊负责制”。工作时间不闲聊、不吃零食、不玩游戏、不脱岗，不串岗。
三、严格执行卫生局的`“六不准”。
四、简化病员就医手续。严格按照诊断治疗标准诊治，认真进行检查，病历记载包括处方、申请单等要准确、完整，要签全名。
五、严格执行首科、首诊负责制，不得以任何理由推诿病人。做到合理检查、合理用药、合理治疗。
六、严格术前消毒，杜绝交叉感染。治疗室每天要消毒，对有感染性的疾病，如：性病、病毒疹、病毒疣等要做好隔离工作。
七、发现国家法定传染病患者要上报。
八、上岗的医师、护士、技师等必须依法取得执业医师（护士）资格证书，同时医师必须依法取得美容皮肤科主诊医师资格证书；护士必须从事医疗美容专业、或整形专业护理工作6个月以上。
[集合]医院工作制度 篇3
1、成立医院感染管理领导小组定期召开感染管理成员会议，研究、协调和解决医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开。
2、医院感染管理领导小组拟定全院医院感染管理工作计划，监督全院医院感染管理规章制度执行情况，定期分析、反馈。
3、临床科室负责人监督检查本科室医院感染管理的各项工作，对医院感染病例按要求登记报告，对法定传染病要根据《传染病防治法》要求报告。对流行、暴发病例应立即向医院公共卫生科报告。
4、对全院职工及新上岗、进修生、实习生进行医院感染知识的教育培训。
5、开展全面综合性医院感染监测，包括医院感染发病率监测，各科室不同系统疾病，各感染部位，高危科室，高危因素医院感染发病率监测。医院感染漏报率监测。
6、对消毒、灭菌效果定期进行监测，灭菌效果监测的合格率必须达100%。对灭菌不合格物品不得进入临床及有关的`使用部门。使用中的消毒液定期进行浓度监测，以及微生物监测。消毒用的消毒液不得检出致病性微生物。灭菌用的消毒液，不得检出任何微生物。
7、定期对医院的环境卫生学进行监测，当有医院感染局限性发生或流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。环境卫生学指标包括空气、物体表面和医务人员手。
8、对一次性使用无菌医用器具的采购，使用管理及回收处理进行监督，并对购入产品质量进行监测。所购一次性使用无菌医用器械的生产厂家应具有“三证”。一次性使用注射器、输液（血）器等用后，实行无害化处理。
9、制定抗生素合理使用管理制度，定期进行检查与信息反馈，微生物定期公布临床标本分离的主要致病菌及其药敏试验结果，以供临床选药参考。
[集合]医院工作制度 篇4
目录
一、信息系统管理制度 ....................................................................................... 2
二、信息系统安全保护制度 ............................................................................... 6
三、医院信息科机房管理制度 ........................................................................... 9
四、文档资料管理规定 ..................................................................................... 10
五、信息系统维护制度 ..................................................................................... 10
六、信息存储和保管制度 ................................................................................. 11
七、数据备份工作制度 ..................................................................................... 12
八、医院信息系统安全措施及应急预案 ......................................................... 13
九、信息工作移交制度 ..................................................................................... 17
十、工作站管理制度 ......................................................................................... 17
十一、信息系统工作站录入人员管理规则 ..................................................... 18
一、信息系统管理制度
（一）总则
1.为了加强医院信息系统的领导和管理，促进医院信息化工程的应用和发展，保障系统有序运行，制定本规则。
2.本规则所称的信息系统，是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的，按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统（即现在医院建设和应用中的信息工程）。
3.医院信息系统管理是为了保障系统建设和应用，保障系统功能的正常发挥，保障运行环境和信息的安全，满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。
4.各级各类医院根据本规则，结合医院不同的功能任务和医院信息系统规模大小，参照以下内容制定适宜于本医院的信息管理制度。
（二）组织管理
1.医院信息系统的组织管理机制是医院信息管理系统领导小组（简称领导小组）。
2.领导小组由下列人员组成：
3.领导小组的主要职能和任务：
（1）对医院信息系统建设和应用进行总体规划，审查和制定系统应用
中有关人员职责、技术规范、工作流程、性能指标等工作规则和制度。
（2）加强对医院信息系统的组织领导、协调解决医院工程建设中和重大问题。
（3）审核、部署系统建设和应用中的重要活动，如规则计划，网络管理、系统配置、人员培训等。
4.医务部门领导在系统建设的应用过程中负责日常组织协调和管理工作。
5.信息科负责人是系统建设和系统建设和系统应用的领导者和指挥者（简称系统负责人），应对所属人员实行分工负责。
6.信息科人员全面负责系统规则、计划、系统配置、系统调试、系统维护、安全管理、人员培训等技术管理工作。
（三）信息系统的技术管理
1.信息科工程技术人员是信息系统技术管理的直接责任者，应以实现系统功能为目的，以满足用户需求为宗旨，对信息系统的操作和维护进行管理。
2.信息系统内各类设备的配置，由系统负责人提出配置规划和计划，报有关领导审批后实施。
3.每一子系统或挂接的可执行程序在上网运行前，信息工程技术人员必须严格按照功能要求在备用服务器上全面调试，达到功能要求且排除一切可能的数据冲突后交用户实际上网使用。
4.信息科人员实行分工负责制。
5.管理部门各种设备由信息科负责人管理或指定专人负责。
6.系统管理员或机房值班人员负责服务器的数据备份和日结工作。
7.信息系统管理员负责各工作站模块登录口令密码的设置并做好记录。工作站操作人员更换时，要立即做好口令的更改。
8.根据系统功能要求，系统负责人提出各子系统和模块的使用权限和使用分配方案，报请领导小组核准实施。
9.系统负责人管理全面技术工作和运行管理工作，出现技术问题或故障，应及时处理。
（四）信息系统安全管理
1.信息系统的安全管理包括：数据库安全管理和网络设备设施安全管理。
2.系统负责人和信息工程技术人员必须采取有效的方法和技术，防止网络系统数据或信息的丢失、破坏或失密。
3.利用用户名对其他用户进行使用模块的访问控制，以加强用户访问网上资源权限的管理和维护。
4.用户的访问权限由系统负责人提出，领导小组核准。
5.系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况，定期更换用户口令密码。
6.信息工程技术人员要主动对网络系统实行查询、监控，及时对故障进行有效的隔离、排除和恢复工作。
7.所有进入网络使用的软盘，必须经过网络中心负责人同意和检毒，未经检毒杀毒的软盘，绝对禁止上网使用。对造成“病毒”漫延的有关人员，应严格按照《医院信息系统安全保护规则》有关条款给予经济和行政
处罚。
8.信息系统所有设备的配置、安装、调试必须由信息工程技术人员负责，其他人员不得随意拆卸和移动。
9.所有上网操作人员必须严格遵守计算机以及其他相关设备的操作规程，禁止其他人员在工作进行与系统操作无关的工作。
10.保持机房的清洁卫生，并做好防尘、防火、防水、防静电、防高压磁场、防低磁辐射等安全工作。
11.信息工作技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。
（五）工作站管理
1.各工作站所有使用人员必须严格遵守《信息系统管理规则》、《医院信息系统安全保护规则》、《信息系统工作站录入人员管理通则》各工作操作规程以及有关信息管理制度。
2.严格按照计算机操作使用规程进行操作。操作中必须做到精力集中，细致认真、一丝不苟、快速准确，及时的完成各项录入工作。
3.经常保持各种网络设备、设施整洁干净，认真做好信息设备的日清月检，使网络设备始终处于良好的工作状态。
4.加强设备定位定人管理，未经信息工程技术人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借所有计算机及相关网络设备、设施。
5.机房内严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品；遇有临时停电及雷电天气，应采取保安措施，避免发生意外。
6.机房内不准吸烟、进食、会客、大声喧哗；严禁无关人员上机操作或进行其他影响网络正常运行的工作。
7.信息系统所有设备的配置、安装、调试必须由信息工程技术人员负责，其他人员不得随意拆卸和移动。
8.所有上网操作人员必须严格遵守计算机以及其他相关设备的操作规程，禁止其他人员在工作进行与系统操作无关的工作。
9.保持机房的清洁卫生，并做好防尘、防火、防水、防静电、防高压磁场、防低磁辐射等安全工作。
10.信息工作技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。
（五）工作站管理
1.各工作站所有使用人员必须严格遵守《信息系统管理规则》、《医院信息系统安全保护规则》、《信息系统工作站录入人员管理通则》各工作操作规程以及有关信息管理制度。
2.严格按照计算机操作使用规程进行操作。操作中必须做到精力集中，细致认真、一丝不苟、快速准确，及时的完成各项录入工作。
3.经常保持各种网络设备、设施整洁干净，认真做好信息设备的日清月检，使网络设备始终处于良好的工作状态。
4.加强设备定位定人管理，未经信息工程技术人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借所有计算机及相关网络设备、设施。
5.机房内严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品；遇有临时停电及雷电天气，应采取保安措施，避免发生意外。
6.机房内不准吸烟、进食、会客、大声喧哗；严禁无关人员上机操作或进行其他影响网络正常运行的工作。
7.严格交接班制度，工作中遇到的问题要及时报告。
二、信息系统安全保护制度
（一）总则
1.为了保护医院信息系统安全，促进医院信息系统的应用和发展，保障医院信息工程建设的顺利进行，特制定本规则。
2.本规则所称的信息系统，是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的，按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统（即现在医院建设和应用中的信息工程）。
3.信息系统的安全保护，是保障计算机及配套的设备、设施的安全，运行环境的安全，保障信息的安全，保障医院信息管理系统功能的正常发挥，以维护信息系统的安全运行。
4.信息系统的安全保护，重点是维护信息系统中数据信息和网络上一切设备的安全。
5.医院信息系统内全部上网运行计算机的安全保护都适用本规则。
6.信息科主管全院信息系统的安全保护工作。
7.任何单位或者个人，不得利用上网计算机从事危害医院利益的活动，不得危害信息系统的安全。
8.各级各类医院根据本规则，结合医院不同的功能任务和医院信息系统规模大小，参照以下内容制定适宜于本医院的'运行与应用保障制度。
（二）安全保护制度
1.信息系统的建设和应用，应遵守医院信息系统管理规则、医院行政法规和其他有关规定。
2.信息系统实行安全等级保护和用户使用权限划分。安全等级和用户使用权限以及用户口令密码的划分、设置由信息科负责制定和实施。
3.信息科机房应当符合国家标准和国家规定。
4.在信息系统设施附近营房维修、改造及其他活动，不得危害信息系统的安全。如无法避免而影响信息系统设施安全的作业，须事先通知信息科，经负责人同意并采取保护措施后，方可实施作业。
5.信息系统的使用单位和个人，都必须遵守计算机安全使用规则，以及有关的操作规程和规定制度。
6.对信息系统中发生的问题，有关使用单位负责人应当立即向信息工程技术人员报告。
7.对计算机病毒和危害网络系统安全的其他有害数据信息的防治工作，由信息科负责处理。
8.对信息系统软件、设备、设施的安装、调试、排除故障等由计算机工程技术人员负责。其他任何单位或个人不得自行拆卸、安装任何软、硬件设施。
9.所有上网计算机绝对禁止进行国际联网或与院外其他公共网络联接。
（三）安全监督
1.信息科对信息系统安全保护工作行使下列监督职权。
2.监督、检查、指导信息系统安全维护工作；
3.查处危害信息系统安全的违章行为；
4.履行信息系统安全工作的其他监督职责。
5.信息工程技术人员发现影响信息安全系统的隐患时，可立即采取各种有效措施予以制止。
6.信息工程技术人员在紧急情况下，可以就涉及信息安全的特定事项采取特殊措施进行防范。
（四）责任
1.违反本规则的规定，有以下行为之一的，由信息工程技术人员以口头形式警告、撤消当事人上网使用资格或者停机：
2.违反信息系统安全保护制度，危害网络系统安全的；
3.接到信息工程技术人员要求改进安全状况的通知后，拒不改进的；
4.不按照规定擅自安装软、硬件设备；
5.私自拆卸更改上网设备；
6.出现问题未立即报告；
7.有危害网络系统安全的其他行为。
8.违反本规则的规定，有下列行为之一的，由医务科处以经济处罚：
9.在工作站进行与网络工作无关而造成危害的；
10.私自拆卸、更改网络设备而造成危害的；
11.向院外人员泄露口令密码而造成后果的；
12.利用终端设备进行与网络工作无关的事，导致病毒侵袭而造成损害的下列行为之一的，由医院处以经济处罚：
13.造成设备损害，处以所损坏设备价格十倍以上罚款；
14.造成本站系统破坏，处以1000元以上、5000元以下罚款。
15.导致病毒侵袭而造成全网瘫痪，除予以严厉的行政处分外，所造成直接经济损失的50%、间接经济损失的10%由个人负担；直接经济损失的10%、间接经济损失的5%由所在科室部门负担。
16.在网络系统设备、设施附近作业而危害网络系统安全，影响网络正常运行造成经济损失的，由作业单位赔偿；造成医院财产严重损失的依法追究和承担民事责任。
17.执行本规则的医院各类人员因失职行为而造成后果的，给予行政处分。
（五）附则
本规则下列用语含义：
计算机病毒：是指编制或在计算机程序中插入的破坏计算机功能或者毁坏数据、影响计算机使用、并能自我复制的一组计算机指令或者程序代码。
网络设备：指运行在网络上的计算机、打印机、集线器、数字交换机、服务器、不间断电源等。
网络设施：连接计算机的光纤电缆、双绞线、交换机柜等。本规则解释权由信息科负责人负责。
三、医院信息科机房管理制度
1.机房应有专人负责管理，严格执行信息系统管理暂行规定。
2.进入机房须更换拖鞋，自觉维护机房内整洁，非本室工作人员，未经批准不得进入机房。
3.信息管理人员需每天查看值班日志和设备运转情况，对错误事件及故障应立即分析原因，及时解决问题。
4.保证服务器24小时不间断正常工作，不得随意在服务器用电线路上加载用电设备，严防服务器掉电。
5.对服务器参数进行调整或更改，应经有关领导批准，管理人员应严格填写工作日志。
6.采取有效的病毒感染防范，杜绝网上病毒感染的现象发生。
7.制定网络信息存储和保管规定，多种手段做好数据备份工作。
8.机房内严禁烟火，并备有防火、防盗、防破坏安全设施。
四、文档资料管理规定
1.所有系统、应用软件的文档资料都有指定人员专门负责管理。
2.文档资料除在应用电脑上能够调阅外，每个应用站点都要打印一份供集体使用。
3.医院自行开发的应用软件或医院对已有系统的维护要按照要求，书写保留各类文档资料。
4.建立文档资料登记借阅制度，借阅超过半个月要催还。
5.文档资料管理者离岗时，要进行逐份交接。
五、信息系统维护制度
1.医院信息科负责全院信息设备和工作站设备的管理和调配。
2.系统管理员须每月对系统和系统工作站进行检修，对正常和不正常的结果均须记录，以备系统出现故障时参阅。
3.系统管理员根据工作站操作人员报告的情况，及时进行解答和检修。
4.系统出现故障后系统管理员和相应科室操作人员应密切协作，在最短的时限内解决问题。
5.技术人员对发现不能维修的故障，要及时上报，并提请有关技术部门支援。
六、信息存储和保管制度
1.信息存储和保管由系统管理员负责。
2.系统运行的全部信息均须在服务器上实行磁带机备份，需异地存储的数据备份应及时送往异地保管。
3.重要的数据信息应及时备份；并建档保存，特别重要的数据和信息要采用文档和磁带机双项备份。
4.数据库一经修改，要及时保存和备份；丢失或误操作信息要及时修复或恢复。
5.重要资料和调试运行日志作为存档文件，由系统管理员专柜保管。
6.任何人使用和调阅存档资料，均须按医院规定履行相关手续方可调阅使用。
七、数据备份工作制度
1.数据备份是备份医院信息系统所有的数据，包括病人费用信息和医疗信息，关系到整个系统的正常运转，影响到全院的医疗工作的正常秩序,责任重大,数据管理员要有高度的事业心、责任感和一丝不苟万无一失的严谨工作作风。
2.对服务器做备份，每周作全部备份。
3.每两周对数据要进行完整性检查，定期作恢复试验，以确保备份数据的安全可靠。
5.根据数据增长量，定期对数据进行整理。
6.每天对服务器进行仔细检查，主要查看文件是否有损坏，CPU和内存占用资源情况，客户端登录和访问数据库是否正常等。
7.如系统发现异常情况，要马上处理，处理不了要立即汇报，并提出建议。
8.严格遵守保密制度和信息系统管理规范，绝对保密数据管理员口令，当有其他人对服务器进行操作时，要亲自在场并作好详细记录。
9.每次对服务器进行操作时，认真做好登记。
10.数据备份磁盘要异地存放，安全保管。
11.如不按规定执行出现重大事故，追究责任者的一切责任并严肃处理。
八、医院信息系统安全措施及应急预案
（一）、总则
1、目的
为有效防范医院信息系统运行过程中产生的风险，预防和减少突发事件造成的危害和损失，建立和健全医院计算机信息系统突发事件应急机制，提高计算机技术和医院业务应急处理和保障能力，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，确保计算机信息系统安全、持续、稳健运行。
2、编写依据
根据国家信息安全相关要求和有关信息系统管理的法律、法规、规章，并结合医院的实际，编制本预案。
3、工作原则
统一领导、分级负责、严密组织、协同作战、快速反应、保障有力
4、适用范围
适用于医院计算机网络及各类应用系统
（二）、组织机构和职责
根据计算机信息系统应急管理的总体要求，成立医院计算机信息系统应急保障领导小组（简称应急领导小组），负责领导、组织和协调全院计算机信息系统突发事件的应急保障工作。
1.领导小组成员：
组长由院长担任。
副组长由相关副院长担任。
成员由信息科、院办、医务科、护理部、门诊办公室、财务科、医保办、总务科等部门主要负责人组成。
应急小组日常工作由医院信息科承担，其他各相关部门积极配合。
2.领导小组职责：
（1）制定医院内部网络与信息安全应急处置预案。
（2）做好医院的网络与信息安全应急工作。
（3）协调医院内部各相关部门之间的网络与信息安全应急工作，协调与软件、硬件供应商、线路运营商之间的网络与信息安全应急工作。
（4）组织医院内部及外部的技术力量，做好应急处置工作。
（三）、医院信息系统出现故障报告程序
当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科报告。信息科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行分析，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告应急领导小组，在网络不能运转的情况下由应急领导小组协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。
（四）、医院信息系统故障分级
根据故障发生的原因和性质不同分为三类和其它故障：
一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。
二类故障：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。
三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。
其它故障：由于医保线路、医保端引起的医保系统故障
针对上述故障分类等级，处理原则如下：
一类故障――由信息科主任上报院应急小组领导，由医院应急领导小组组织协调恢复工作。
二类故障――由系统管理人员上报信息科主任，由信息科集中解决。三类故障――由系统管理员单独解决，并详细登记维护情况。
其它故障――由财务科、医保办、门诊办公室按医保相关规定协调解决。
（五）、发生网络整体故障时的首要工作
1、当信息科一旦确定为网络整体故障时，首先是立刻报告应急小组领导，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。
2、当发现网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下（如病人或病情需要可随时转入手工操作）：
（1）30分钟内不能恢复――门诊挂号、住院登记、门诊医生、药房等部门转入手工操作。
（2）6小时内不能恢复――住院医生工作站、护士工作站、手术室、医技检查转入手工操作。
（3）24小时以上不能恢复――全院各种业务转入手工操作。
（六）、应急数据恢复工作规定
1、当服务器确认出现故障时，由网络管理员按《数据备份工作制度》进行系统恢复。
2、网络管理员由信息科主任指定专人负责恢复。当人员变动时应有交接手续。
3、当网络线路不通时，网络管理员应立即到场进行维护，当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复，交换机出现故障时，应使用备用交换机。
4、对每次的恢复细节应做好详细记录。
5、平时应定期对全系统备份数据要进行模拟恢复一次，以检查数据的可用性。
（七）、网络服务器故障应急处理规程
网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止，一旦发生故障，按下列规程处理。
1、信息科应设专人管理，监控网络运行。发现问题，在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后，应完成故障报告，在技术讨论会上汇报。
2、遇到较大故障，信息科工作人员应迅速集合，集体攻关。具体分为3个组做以下工作：
（1）故障检修组：集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。
（2）技术联络组：迅速与软、硬件供应商取得联系，采取有效手段获得技术支持。
（3）院内协调组：通知全院各科室故障情况，并到关键科室协助数据保存。
3、全院各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施，并建立数据抢录小组，发现停机，应保存断点，保护原始数据，断点前后表单分开存放。
4、在停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，当日应立即完成对重要数据的录入，第二天完成全部数据补录。
5、故障排除后，信息科工作技术组应按制定方案分片包干，协助重要科室进行数据补录工作。
6、故障排除后2天内，信息科应组织技术研讨会，分析故障原因，制定预防措施，完成故障排除报告院领导。
（八）、应急保障
平时网络与信息安全的防护
1、组织管理措施：应急组织机构要进行层层把关，层层落实，对组织机构中的人员及联系方式，要做到及时更新，并进行定期的安全知识培训。
2、技术保障：一方面进行网络设备的安全加固，例如增加防火墙、入侵监测设备等，对已知的系统漏洞及时安装补丁程序，另一方面要进行技术储备，对内部进行人员定期培训，同时采取通过向专业网络安全公司购买安全服务的方式，加强处理紧急情况的能力和效率。
3、在网络工程建设和规划方面，要切实加强网络安全方面考虑，设计时要考虑设备的冗余备份，信息存储的异地备份等。
应急预案演练
应急小组要定期进行应急预案的演练，增强应急响应的能力和意识。
九、信息工作移交制度
1.当信息系统工作人员离岗时，由信息科主任安排人员，进行逐项交接。
2.当网络管理员离岗时，要交接网络用户名单，权限，口令以及登记本。接班人要独立掌握网络管理员的任务后，交班人方可离岗。
3.当数据库管理员离岗时，要交接数据备份方案，数据备份登记本，接班人要亲自进行数据备份和恢复试验，成功后交班人方可离岗。
4.当信息系统维护人员离岗时，要交接设备维护登记本，要清点硬件设备，帐物相符后，交班人方可离岗。
5.当其他信息技术人员外出时，要把自己分管的工作交给接班人。
6.认真作好移交登记，接班人完成好交班人分管的任务。
十、工作站管理制度
1.工作站作为信息系统专用设备，不得擅自在终端机上启用其它软件。
2.工作站配置的计算机、打印机等设备须指定专人使用、保管和维护，转交他人保管时需严格交接。
3.操作人员要保证工作站计算机正常运行及数据及时录入和提取。
4.操作人员须经培训合格后方能上岗。
5.操作人员须经严格操作规程，不得随意扳动与操作无关的开关和改动工作程序。
6.操作人员要熟练掌握用户入网口令，并注意保密。
7.操作人员上机时，不得与无关人员闲谈，避免或减少操作错误。
8.每次使用时须记录用机时间，工作内容和机器运转情况，机器运行期间操作人员不得擅自离开。
9.使用时，发现运行故障，及时向信息科值班人员报告并做好记录。
10.工作完毕时，关机，切断电源。
十一、信息系统工作站录入人员管理规则
1.严格按照计算机使用管理操作规程进行操作，系统开机按先外设后主机的顺序，关机时先关主机，后关外设。
2.认真、准确、及时地做好本站责任范围内各项数据和信息的汇集、录入、核对、确认、打印及执行工作。
3.详细、认真地做好交、接班登记，处理好本班次未尽事宜的交接工作，严格落实交接班工作制度。
4.严格落实现任责任制和数据安全保护措施，定期更改用户登录密码并注意保密。
5.严禁安装和使用非医院信息工程系统应用软件；确属工作需要安装使用其他软件，必须经信息科负责人批准，由信息工程技术人员负责安装
调试。
6.严禁私自拆、卸计算机设备和网络、其他网络设备和设施，出现故障及时与信息工程技术人员联系解决。
7.不得私自带领外单位人员参观、演示操作网络系统软件；必须参观者须逐级报请科室负责人和信息科负责人以及医务科领导批准。
8.禁止非本科室工作人员操作使用计算机，任何人都不准在计算机上进行非工作性操作。
9.切实执行网络设备维护保养制度，保持计算机及其场所的清洁卫生。
10.严格遵守医院有关信息系统规章制度，确保网络安全、正常有序运行。
11.工作中遇到技术性问题，及时与信息科联系。
[集合]医院工作制度 篇5
为深入开展纠正医疗卫生行业不正之风工作，对群众反映强烈的热点问题抓好专项治理，认真治理医药购售领域商业贿赂，加大从源头上预防和遏制卫生行业不正之风，切实履行医疗卫生行业“救死扶伤”“一切以病人为中心”和“人性化”管理的工作宗旨，特制定医院纠风工作制度：
1、工作中要认真贯彻党的__大会议精神，要以“三个代表”重要思想为指导，落实“八荣八耻”，把“三十二字”卫生服务方针和医务人员“八不准”贯穿于工作始终，端正工作指导思想，不断提高对纠风工作的再认识，特别是领导干部要对此项工作高度重视，以自身的廉洁自律、作风正派、团结协作、精益求精的精神，让全院职工共同搞好纠风工作。
2、医院行风建设和纠风工作领导小组要扎实开展工作，必须坚持“标本兼治、纠建并举”和“谁主管、谁负责”的方针，把医疗卫生行风建设与医疗卫生体制改革紧密结合起来，要从加强制度建设、强化内部管理上堵住产生不正之风的`漏洞，要用制度管事，用机制管人，公开接受社会监督，民主评议行风，要取得明显成效。
3、对收受病人红包者，给予大会批评，不上交者，视情节轻重给予检查或停止工作等处理。凡参加病人请吃者，除每人罚款100元外，并给予批评，不服者停止工作，进行反省。
4、医务人员工作中推诿病人、态度恶劣或不理不睬，造成不良后果者，视情节轻重，按《医疗事故处理条例》和院内有关规定给予检查、停职等处理。
5、认真执行《全国医疗价格项目规范》，做到医疗收费、医疗价格、病人消费三公开，进一步完善住院费用一日清单制、住院费用查询制度，增强各项收费的透明度。
6、在医疗工作中，禁止一切不必要的滥检查、乱收费，“放心药房”活动扎实有效，做到药品质量、药品价格、药房服务“三放心”，确保病人用药安全。
7、认真接受社会各界监督，搞好满意度调查，广泛听取社会信息、意见和建议，对收集到的问题进行分析，并做好群众工作，确保医疗工作健康有序地进行。
8、建立强有力的监管机制，层层把关，签定纠风工作责任书，一级抓一级，一抓到底，使医院行风建设和纠风工作更有成效。
[集合]医院工作制度 篇6
一、在门医院的领导下，完成中医科的诊断与治疗及预防工作。应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极开展中医与美容医学有关的医疗、科研工作。
二、不迟到，不早退，准时到岗，着装规范，挂牌上岗，热情和蔼，文明用语，微笑服务，有问必答，履行“首诊负责制”。工作时间不闲聊、不吃零食、不玩游戏、不脱岗，不串岗。
三、严格执行卫生局的“六不准”。
四、中医科病员的诊断、治疗按中医的“四诊”、“八纲”、理法方药进行辨证施治，必要时借助西医的`检查手段辨病与辨证相结合，做到合理检查、合理用药、合理治疗。
五、严格执行首科、首诊负责制，不得以任何理由推诿病人。提高医疗质量，根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历，记载要完整、准确、整洁，要签全名。
六、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进实习人员。
七、积极开展针灸、推拿减肥的工作。规范工作、规范治疗。
八、上岗的医师、护士等必须依法取得执业医师（护士）资格证书，美容中医师必须依法取得美容中医科主诊医师资格证书；护士必须从事医疗美容专业、或中医专业护理工作6个月以上。
[集合]医院工作制度 篇7
一、信息科主任职责
1.信息管理科主任专门负责全院信息管理，并使之符合医院内部医疗、行政、教学、研究工作的要求。
2.发展信息服务系统，使之达到医院的目标和标准。
3.制定科室业务发展规划和工作计划，并组织实施。
4.参加与医疗信息有关的委员会。
5.做好科室人员业务考核，配合提出调整、晋升及奖励意见。
6.安排科室主要业务人员的发展方向和业务进修，从事本专业的研究和开发。
7.检查各组任务的执行情况，并组织协调。
8.协调与用户的关系，组织科室人员做好用户的业务指导与咨询工作。
9.评估信息中心各项工作，建立有关的标准及技术，必要时做出适当的修正。
二、软硬件维护人员职责
1.负责医院信息系统相关软件的维护工作，承担医院计算机、打印机的安装、维修。
2.参与数据库系统的维护、备份工作。承担医院计算机系统软件、OFFICE
等通用软件维护。
3.承担普通网络设备硬件维护，负责杀毒安全等系统的维护。
4.承担参与医院信息系统的维护。
5.参与网站的维护工作。
三、统计人员职责
1.严格执行统计法律法规，加强与省市卫生统计部门联系，拟定统计调查方案，科学分析医院发展的现状和趋势。
2.组织开展全院统计工作，做好各类统计资料的审核把关，确保准确无误。充分发挥专业特长，为临床、科学、教研等提供专业指导。
3.对医院的'计划执行情况、指标完成情况等数据进行整理加工，及时做出专题分析和综合分析，履行统计的信息监督职能。
四、妇幼信息工作人员职责
1.在科主任的领导下，认真做好全市妇幼卫生信息管理工作。
2.以计算机为手段，提高统计质量与效率。
3.监督、培训、指导下级单位妇幼卫生信息资料的收集与统计。
4.负责全市妇幼卫生信息的收集、整理、分析、反馈。掌握全市的保健指标与质量指标，发现情况及时分析、总结。
5.定期做好资料的整理与装订，及时为上级部门提供所需数据。
6.负责全市妇幼卫生原始簿、卡、表、册发放工作。
7.其他临时性信息统计任务
五、病案室人员及职责
1.在科主任领导下，负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。
2.按照《病案书写规范》检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。
3.负责病案资料的索引、登记、编目等工作。
4.负责查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案手续，按规定复印病历资料。
5.提供教学、科研、临床经验总结等病案。
6.做好病案室的管理工作，保持清洁、整洁、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀等。严防火灾的发生。
六、办公室图书管理员职责
1.做好书刊资料的采购、分编、流通、阅览和情报服务工作，合理组织藏书，不断提高藏书质量，适应医疗改革和医院业务的需要。
2.根据医疗、教学、科研的需要，开展医学文献检索的辅导工作，开展书刊的参考咨询等工作。
3.做好图书、期刊的安全管理工作。
七、网站维护人员职责
1.学习网站建设和管理相关知识，不断提高网站维护水平
2.按照医院工作动态情况，及时发布相关文章，更新网站内容。
3.定期对网站内容进行检查，维护网站形象。
4.对网站内容不充实的科目，查找收集整理相关资料，补充完善栏目内容。
5.维护网站正常秩序，保证网站持续健康的发展。认真对待群众的提问，虚心接受批评与建议，严禁使用任何攻击、谩骂性词汇。
6.对群众反映或投诉的问题及时汇报、处理、答复，对于不能马上解决的问题，应及时交相关科室进行处理。
[集合]医院工作制度 篇8
(一)操作指引
1.个人防护按标准预防措施，附加防护面罩。
2.运送义齿修整试戴后，用一次性袋密封运送到义齿修整抛光室。 3.义齿清洁流水下冲洗30s，滴干。
4.义齿消毒、修整抛光的方法
(1)义齿化学消毒法：取适量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min弃去浸泡消毒液。
(2)义齿修整抛光：戴手套义齿流水下冲洗取适量抛光沙义齿修整抛光流水下冲洗30s滴干(抛光沙一人一用一弃，保持操作台整洁)义齿封袋送回诊室。
(二)注意事项
1.义齿修整抛光室要求应与诊室分开，室内划分污染区与清洁区，有抽风设备，或有吸尘功能的`义齿修整抛光机。
2.抛光轮每班更换一次，清洗后送压力蒸汽灭菌。
3.班前准备一人一用抛光沙，配制1000mg/L的含氯消毒液。 4.注意保持周围环境整洁通风
[集合]医院工作制度 篇9
1、消毒供应中心承担医院内各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌及无菌物品的供应。
2、工作人员必须熟悉各类器械的性能、用途、分类清洗方法、消毒、保养、包装和灭菌方法，严格执行各类物品的处理流程，保证器械物品完整、性能良好。
3、各区人员相对固定，工作人员必须遵守标准防护原则，认真执行规章制度、职责及操作流程，有效防范工作缺陷和安全事故的`发生。
4、工作人员应分工明确，相互协作，共同完成各项任务，做好相关统计工作。
5、爱护科室环境和财产，勤俭节约。
6、严格控制人员出入，非本科室人员未尽许可不得随意进入工作区域，各区人员不得随意跨区。
7、树立职业防护意识，做好个人防护，确保职业安全。
8、加强与服务对象的沟通，定期收集意见及建议，不断改进工作。
[集合]医院工作制度 篇10
一、目的：为临床一线服务，做好各项管理和服务工作。
二、适用范围：后勤处服务于全院各科室
三、定义：无
四、职责：保证医疗工作的顺利开展。
五、标准：
（一）在主管院长的领导下实施分层负责，确保全院后勤保障工作顺利进行。
（二）后勤管理处工作人员树立“以病人为中心 ，为临床一线服务”的指导思想，分工负责，团结协作，共同提高。
（三）严格执行医院的各项规章制度，坚持原则，实事求是，廉洁自律，求真务实。
（四）掌握后勤处的工作重点，明确各班组的职责范围，全面做好后勤保障工作，确保医疗工作的顺利进行。
（五）定期下科室询问后勤保障情况，深入各班组检查了解所规定的工作项目是否落实，不断提高服务质量和工作效率。
（六）处理医院工作中发生的各类有关后勤保障方面的问题，做好节能、降耗、减排工作。坚持下巡、下修、下收、下送等上门服务工作。
（七）坚持安全教育和业务学习，做到理论与实际工作相结合。
（八）服从医院整体安排，完成医院交办的各种临时性事务和各项急、难、险、重等任务。
（九）每月召开一次科室例会，传达院例会精神，听取各班组的'工作汇报，总结近期工作，布置下阶段任务。重要工作应通过科例会讨论决定并请示主管院长。
（十）认真做好各项后勤供应和服务工作，服从调度，听从指挥，严格执行后
勤处各种应急预案，每年至少要组织一次水、电、气等后勤保障应急预案的演练，并要对演练有效果评价和改进措施。不准以任何借口拒绝执行工作任务。发生情况及时解决，不准延误医院工作正常运行。
（十一）加强和落实后勤处各项值班制度，做好法定节假日的后勤供应、故障维修、服务及安全生产等工作。
(十二)遵守物资管理规定，爱护公物，遵守劳动纪律，做到不迟到不早退，不擅离职守，严格执行请销假制度.
（十三）根据工作情况及时向医院领导提出工作建议和后勤工作新的措施。
六、流程图：无
七、表单及用物设备：无
八、相关文件：无
[集合]医院工作制度 篇11
1、遵守国家、地方、上级卫生主管部门以及本院制定的法律、法规、各项规章制度。医疗管理制度及诊疗操作常规。
2、遵守医务人员医德规范，树立高尚的医德医风，不隐瞒病情、不开虚假证明，以诚信为准则。
3、禀承“严谨、求实、仁爱、奉献”的`精神，认真、负责、耐心、细致地完成体检工作；树立“以质为本，以客为尊”的服务理念，避免漏诊、误诊。妥善保管体检报告书、会员档案，防止丢失，避免污损，充分尊重个人隐私。
4、落实“老百姓的现代化星级医院”的办院方针，举止端庄，热情回答询问，“微笑”服务，体贴、周到并为受检者进行健康宣传工作。
5、发现传染病须做好消毒隔离工作，严格按规定执行传染病报告制度。发现“疾病患者”要通知其家属或单位负责人，或征得其本人的同意，转入相关临床科室治疗。
6、认真做好安全生产工作，贵重仪器、危险品、特殊用品有专人保管并做定期维护。
7、积极联系体检业务，努力开拓体检市场。
8、充分发扬团队精神，相互尊重，密切协作。
9、在工作中不断加强专业知识的学习，不断提高业务水平。
[集合]医院工作制度 篇12
1、在主任的`领导下负责医院客户管理工作。
2、负责出院顾客的电话回访，客户服务资料的搜集、汇总、分析和整理，组织成材料上报有关领导并通报相关科室。
3、不断完善医院客户回访信息管理系统数据库，做好客户分层次管理工作。
4、定期对客户满意度进行分析，并有针对性地提出改进意见。
5、负责科室文件资料管理、科室人员考勤等内部事务性工作。
6、完成主任交办的其它营销工作。
[集合]医院工作制度 篇13
一、空气消毒：
1.通风：早上上班前、中午、下午班后各通风0.5～1h。
2.消毒：方法一：紫外线消毒。每日班后使用紫外线灯消毒1h。
方法二：空气动态消毒。采用多功能动态杀菌机进行空气动态消毒。
二、地面消毒：
1.当地面无明显污染时，采用湿式清扫，用清水或含清洁剂水拖地每天2次(早上、中午各1次)。
2.有传染病流行时改为第一遍用250～500mg/L含氯消毒液拖地，第二遍用清水拖地。
三、物品表面消毒：
医务人员手接触的地方用避污薄膜纸覆盖，薄膜有破损地方或没采用避污薄膜纸覆盖者用中效消毒液擦拭。每天下班后用250～500mg/L含氯消毒液擦拭，停留10-30min后用清水擦拭、清洁。
四、注意事项
1.诊室空气提倡通风换气。
2.采用紫外线消毒要注意环境评估及使用注意事项：
①室内保持清洁干燥，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间。
②紫外线灯管距地面2M，用于物体表面消毒时，灯管距物体表面不超过1M。
消毒时间从灯亮5min后开始计时，消毒时间为0.5-1h。
③紫外线灯累计使用时间不应超过1000h，使用中强度不低于70μW/c㎡，新灯强度不低于90μW/c㎡。紫外线强度计至少一年标定1次。
④消毒完毕，打开窗通风换气，方可入室。不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。
⑤紫外线灯管每周用95%酒精棉球擦拭1次，如有灰尘、油污时，应随时擦拭。
3.诊室地面不提倡常规使用化学性的'消毒液拖地，遇有污染或传染病流行时，用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地。
4.治疗过程中所有接触到的设备或物体表面都应采用屏障防护技术(即覆盖防污膜)。
[集合]医院工作制度 篇14
为提高院务公开工作质量，建立健全院务公开工作机制，根据《xx省卫生厅关于进一步推进院务公开实施意见》，按照依法公开、真实公开、注重实效、有利监督的原则，建立以下四项制度：
一、院务公开工作的责任及责任追究制度
医院主要领导对医院院务公开工作负全面领导责任，分管领导对其职责范围内的院务公开负直接领导责任，有关职能科室主要负责人对本科室承担的院务公开工作负责。把院务公开作为廉政建设责任制和领导干部年度工作考核的一项重要内容，并将考核结果作为干部任免和奖惩的重要依据。强化责任追究，对在推行院务公开工作过程中，工作不力或不称职的领导干部，给予批评教育，必要时给予效能告诫；对不认真实行院务公开，引发严重腐败问题，或严重影响社会安定稳定事件的，要适时调整其工作岗位或免去其职务；对拒不推行院务公开制度或在院务公开中弄虚假、打击报复、侵犯群众民主权利等违纪行为的领导干部和直接责任人，要追究行政责任。
二、院务公开的审评制度
职代会和院务公开监督小组负责对院务公开内容进行审议，重点审议重大决策、人事管理、财务收支、药品设备采购、工程建设招投标、药品价格、医疗服务信息、行风建设、医患沟通等群众关注的热点问题、保证公开内容产生过程公正、合理、公开事项决策过程民主、科学，公开结果真实、可信。
三、院务公开的评议制度
院务公开领导小组对院务公开工作组织进行评议。重点评议院务公开工作的程序、内容、工作实施、工作成效。评议工作由院务公开领导小组邀请县行风监督员举行座谈会、服务对象满意度调查、职代会民主测评等形式进行评议。评议工作每年进行1－2次。对在推行院务公开工作过程中，工作不力或不称职的领导干部按院务公开责任制和责任追究制进行责任追究。
四、院务公开的.反馈制度
在院务公开栏建立点题公开、回音壁栏目，收集群众意见和建议。设立院务公开意见箱、开设举报电话，广泛征求群众和社会各界人士对院务公开的意见和建议，及时解答群众和社会各界人士提出的问题，纠正公开工作中出现的偏差，通过院务公开通报会、院务公开栏等形式向群众和社会各界人士反馈。
五、院务公开总结通报制度
院务公开办公室负责对院务公开工作进行年度工作总结。年度工作总结应全面、真实地总结全年的院务公开工作情况，以及认真总结工作经验和不足，不断改进工作。对上级工作检查以及民主测评应予及时通报。工作总结上报院务公开领导小组及职代会审议，经审议后的工作总结应予及时通报。
六、院务公开检查监督制度
院务公开监督小组负责对院务公开工作进行检查监督制，对院务公开的内容、过程、结果进行全程监督，严格履行公开程序，确保公开内容、产生过程、公正、合理，公开事项决策过程民主、科学，公开的结果真实、可信。定期或不定期听取收集群众和职工意见，增强社会监督、民主监督，对院务公开提出意见和建议，促进院务公开健康进行。定期对院务公开办和各职能部门的院务公开工
作进行检查考评，促进各职能部门结合业务工作抓好工作落实。工作检查应认真找出工作中存在的问题，提出整改意见，限期整改。工作检查每季度进行一次。考评每半年进行一次，并做好检查记录。及时将检查考评结果上报院务公开领导小组。院务公开领导小组将把检查考评结果作为干部任免、评先评优的重要依据。
七、院务公开的备案制度
建立院务公开工作档案，将每期公开的内容统一归档，保存备查。
医院水、电管理制度
1、加强用电管理，工作人员根据情况需要启闭照明灯具、空调等电器，禁止长明灯、违规使用空调等现象。
2、加强用水管理，工作人员应注意节约用水，并监督物业公司保洁员避免打扫卫生时发生长流水、大开水龙头等现象。
3、电工班平时应加强节约用水、用电宣传和教育，普及节约用水、用电科学知识，提高全院节约用水、用电意识。
4、电工班人员经常检查用水、用电情况，任何人不得以任何理由干涉其正常工作。
5、用电部门发生电气故障时，要立即通知电工，不得私自处理。
6、电工班定期查抄水、电表。
7、水、电表需更换时，由使用者在限期内购买。
8、严禁表外接线及偷电行为，不准私自更换，改动水电表。严禁私自拆启水、电表箱、锁。
9、公共场所内，任何科室或个人不准私自使用电炉等其他大功率电器。
医院院长指派工作督导制度
为保证医院各项工作的正常运行，不断完善工作秩序，改进工作作风，特制定本制度。
1、督办目的：通过督办，使医院各项工作责任到人，做到事事有人承办、有人负责，提高工作效率。
2、督办内容：院长指派工作。
3、督办流程
院长指派工作——督办事项人员记录——督办（对督办事项要分轻重缓急进行及时催办，历次催办的过程及情况，有记录。）——反馈（发现新经验、新情况、新问题，并及时反映，对办事不力，推诿扯皮的个别现象，及时汇报，有记录。）——督办结果汇报（及时汇报督办情况，并将办结事项资料归档）。
4、督办要求
（一）根据院长指派工作指定专人负责督办事项，院办公室制定《院长指派工作督办记录本》，按照院长指派工作要求按时完成。因自身原因未按要求完成督办工作也未向院长说明情况的，记不良管理事件一次。
（二）院办公室制定《院长指派工作督导汇总表》（见附表1）。督导事项人员每月第四周周四将院长指派工作督导情况进行汇总报院长。
（三）督办者督导次数不超过4次，预期仍没有任何回复或未完成任务的，被督办者计不良管理事件一次。
（四）各科室、各部门涉及院长指派工作时，要积极配合督办事项人员对各项工作的检查和督促。
5、本制度从20xx年xx月xx日起开始执行。
[集合]医院工作制度 篇15
1.根据医院全面质量管理要求，医疗质量控制办公室在主管院长和医疗质量管理委员会的领导下，负责医院医疗质量的监督控制和管理工作，医院质控科工作制度。
2.负责医疗质量管理体系的建立和完善。按照医院相关制定，质控办制订质控工作的计划与方案，制定医疗质量检查标准、评价方法及奖惩措施，并将医疗质量考核指标纳入医院的目标考核。
3.协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾，促进各部门之间相互配合工作。监督各科室质量自查情况，认真查对质量自查的有关记录，实行跟踪考核。定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，认真总结工作中的经验和缺陷，及时向院部领导反馈有关情况，并向有关部门通报质量控制结果，管理制度《医院质控科工作制度》。
4.质控办以定期和不定期的形式对全院医疗质量进行全面检查，尤其是对病历书写规范性及时性、医疗核心制度的`贯彻执行、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的执行情况、合理用药以及临床用血、知情告知等重点环节加大质量管理，控制医疗缺陷。对质量检查中发现的问题要进行认真研究及时反馈，提出整改措施和对策。
5.按照上级行政部门及院部的相关规定，组织实施临床路径管理、单病种质量管理，并制定相关工作目标及计划、实施方案、监控措施等。
6.每季度召开一次医疗质量管理会议，对质量管理的经验进行交流总结，对医疗质量存在的问题进行讨论分析，提出具体整改意见，并评估落实效果。
7.临床医疗科室开展的新业务、新技术的审核，组织院内外会诊、协调重大急重危病人的抢救、疑难病人讨论、重大手术、废除性手术的讨论和审批工作;
8.医疗质量的检查结果上报院部，供领导作为评优、奖惩的参考和依据。
9.对医院医疗质量工作要进行总结分析，做好文字记录，以医务通讯的形式下发各科室。并负责做好质控工作中相关问题的答疑。
[集合]医院工作制度 篇16
医保科工作职责
1、根据《竹溪县城镇职工基本医疗保险办法》、《竹溪县城乡居民基本医疗保险暂行办法》，和竹溪县医保局和我院签订的《协议》，履行职工医保、城乡医保病人在我院诊疗过程中的管理职责。
2、根据国家城乡居民医保的有关规定，和我县城乡居民医保办公室与我院签订的《协议》，履行城乡医保患者在我院诊疗过程中的管理职责。
3、根据《工伤保险条例》以及上级有关规定，履行工伤患者在我院诊疗过程中的管理职责。
4、根据国家救助政策，完成低保就诊病人医保补助工作。
5、根据国家法律、法规以及政策方针，制定结合我院实际情况的医保制度，并监督、执行。
6、落实国家、省市关于职工医保、城乡医保、工伤政策的宣传和培训，落实医疗保险管理的监督、执行、反馈、改进的各项措施。
7、结合医院目标管理，按照考核标准对全院各临床科室医保工作进行考核。
医疗保险管理小组制度
1、为了更好地保障参保病人的合法权益，规范医保诊疗行为，结合我院实际，建立医疗保险管理小组制度。
2、各科室成立医保管理小组，负责本科室的医保执行、监督管理。组长和副组长分由科主任、护士长担任。
3、科室成员是医保政策和规定的实施者和执行者，必须严格按照国家医保政策、县医保局和医保制度落实各项工作。
4、医保管理小组及时有效地和医保科沟通，把实际工作中的情况、需求反馈给管理部门。
职工、城乡医保实时结算制度
1、为了进一步落实职工医保和城乡医保基本医疗保险的政策，方便广大患者的就诊，实施实时结算。
2、实行结算时，窗口部门必须依照职工医保和城乡医保基本医疗保险的有关规定，按照规定的手续进行。
3、医保微机如出现系统故障，窗口部门必须及时通知医保科，以便及时排除故障，确保实时结算的顺利进行。
4、国家法定假日或特殊情况下顺延办理。
职工、城乡医保住院预交金管理制度
职工、城乡医保病人住院预交金不足，易形成病人出院欠费，给医院带来一定的经济损失。为了保证正常医疗资金的需要，特制订医保病人预交金管理制度如下。
1、职工、城乡医保病人入院时，需交纳住院费用中由个人支付部分的费用，即住院预交金。
2、职工、城乡医保病人在办理住院手续时应交纳住院预交金。预交金额不少于同病种全费病人“住院预交金”的50%。
3、平诊入院病人，收费人员应从严掌握额度，按标准收取预交金。
4、对抢救病人和危重病人住院，可先收住院抢救的原则，但须由医院领导或总值班签字，随后科室及收款应及时催促补交预交金。
5、已住院的病人，由于住院时间和病情变化，形成预交金不足，住院收款要和有关科室取得联系，通知病人及其家属，及时补交预交金，以保证病人的治疗和医院资金周转。
6、住院收款在收到病人预交金时，要给病人出据预交金收据，并告知注意保管，出院结算时交回。
7、病人出院结算时，必须交回预交金收据。因丢失或损坏时，必须开据单位证明或派出所、社区证明，方可结算，以免造成经济纠纷。
医疗保险病人入院逐级核对制度
为保障我院医保政策的执行，建立我院医保逐级审核制度。
1、各类参险病人入院时，首诊医生要查看身份证和社会保障卡、医保卡等凭证。(一次)
2、各类参险病人到住院处窗口办理住院手续时，住院处工作人员进行再次审核验证，无误后方可审批入院。不允许口头询问“有无职工医保、城乡医保”，必须查看身份证、社会保障卡、医保卡等。(二次)
3、病人入院到达科室时，接诊护士和主管医生再次核对病人身份证、社会保障卡、医保卡等。询问“有无欠缴保费”，如未缴纳保费，给予开补费证明，医保科盖章，由患者(家属)补费。治疗过程中，护士录入诊疗项目、药品，一定要符合《药品目录》、《诊疗项目》目录。(三次)
4、医保科工作人员定期查房，核对床头卡、身份证、社会保障卡、医保卡。(抽查)通过逐级核对，达到减少和消除冒名顶替、医保费欠缴和出院欠费现象。
医保对照制度
1、目录对照：对照是指医院内部HIS费用项目和医保目录项目进行关联，从而使医院内部HIS费用项目收费和医保费用结算，同步进行。完成了医院收费项目的对照，医院内部HIS收费后，医保系统自动分割每项费用明细，计算医保支付金额和患者自付金额
2、目录对照的正确与否，关系着医保患者费用报销的正确性，也关系着医院医保费用结算和报账的准确性。
3、医保科负责职工、城乡医保的专职人员，必须严格按照对照的要求逐项进行对照。
4、物价部门新发调整医疗服务价格的文件，医院要及时执行，和医保库内目录保持一致。
5、对于专业性比较强的目录，比如医用耗材，可以请药械科专业人员的协助，减少错误的发生。
6、日常工作中发现错误，要及时删除原对照信息，重新对照。
7、新进购的药品和医用材料，新使用的诊疗项目，及时对照，以免影响患者的报销。
8、新开展的诊疗项目，及时上报医保局，申请审核开通。
参保病人身份核对制度
1、临床科室收治参保病人必须核对病人身份，如姓名、性别、年龄等，防止冒名顶替。
2、核对被保险人的资料后将病人的身份证明文件的复印件附在病历中。
3、被保险人出院后其身份证明文件的`复印件应附在病历中归档。
4、因违法犯罪，自杀、自残、酗酒、交通事故等原因而住院者不能享受职工、城乡基本医疗保险待遇。
5、因违规操作出现冒名顶替住院的、不能享受医保待遇而按参保病人收治等情况，当事人待岗3个月，取消处方权半年以上，被县医保局查处者，加重处罚。
医保查房制度
1、医保科要定期巡查科室，核查医保病人是否在院，同时核查是否有违规诊疗行为。
2、查房中发现违规行为要及时与科室沟通，限令改正。出现重大违规，按制度处理，涉嫌违法的，交公安机关处理。
3、查房内容：
①冒名顶替;
②挂床住院;
③分解住院;
④虚设住院(套取医疗保险基金);
⑤多记多收医疗费用;
⑥提供虚假单据、票据、证明;
⑦套用病种、违规录入诊疗项目等其他违规行为。
职工医保、城乡医保、工伤保险知情同意制度
1、为规范医院职工医保、城乡医保、工伤保险参保人就医服务管理，提高职工医保、城乡医保、工伤保险服务质量，保障参保人的知情权益，特制定此制度。
2、在为参保人提供医疗服务的过程中，应严格执行基本用药、基本技术、基本服务、基本收费的基本医疗原则，因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药。
3、在为参保人提供医疗服务的过程中，严格执行省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围目录，应尽可能使用目录内药品和诊疗项目，切实减轻参保人的负担。
4、严格履行告知义务，主管医生在为参保人提供职工医保及城乡医保、工伤保险支付范围外的医疗服务，包括自费药品、诊疗项目、医用材料时，应征得参保人或其家属(单位)同意，并要求其在“使用自费药品和医用耗材告知同意书”上签字确认。因急症抢救无法事先确定的药品、诊疗项目和特殊医用材料，事后必须补办告知签字手续。
5、住院期间科室有义务应提供每日医疗费用明细清单，使参保患者能及时了解疾病治疗费用支出情况，保证参保病人的消费知情权。
医保病历管理制度
参保病人病历是记录诊疗活动的真实记录，是核查医保政策执行情况的原始资料。为规范保险病人的病历书写，制定以下制度。
1、病人住院期间，其住院病历由所在科室负责整理、统一保管。科室应将收到的住院病人的检查报告等结果于24小时内归入住院病历。病人出院后的住院病历由病案室负责保管。
2、科室必须严格保管病历，严禁病人翻阅病历。严禁隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
3、科室经治医生必须如实询问病史，准确记录，如出现因记录失实问题影响患者报销的，由当事人负责。
4、科室诊疗活动必须如实记录医嘱，如因医嘱不符合医保规定，后果由当事人负责。
5、辅助检查，必须下医嘱，在病程记录中有上级查房意见，常规检查外的辅助检查要说明检查的原因。检查分析结果必须体现在病程记录中。
6、出院诊断、病种定额、辅助检查之间，必须具备严格的逻辑判断关系，严谨套用病种、诊疗目录。
医保门诊处方管理制度
门诊医生为职工、城乡医保病人门诊就诊开药时，必须遵守以下规定;
1、开具的处方必须符合《处方书写规范》的要求，认真书写门诊处方。
2、处方剂量：一般疾病3日量，慢性病5日量(中药3-5剂)。
3、处方数额：按照我县医保局限定的额度执行。
4、诊断书写：严格禁止疾病的诊断出现医保目录外的疾病，如外伤、中毒、酗酒、毒虫咬伤等等。
5、医保科定期审阅门诊医保处方，出现违规情况按《医院管理制度》执行。
医保门诊特殊病种管理制度
1、享受门诊特殊病种医疗待遇的参保人员，到指定的特殊病种定点科室就诊，必须出示《特殊病种证》。
2、医院要按照签订的《医疗保险服务协议》的规定，对享受门诊特殊病种医疗待遇的参保人员进行诊治。
3、门诊特殊病患者在门诊就诊时，必须建立门诊“大病历”。医师在“大病历”中做好相应就诊记录，即：病情变化、用药和检查治疗情况等。
4、相关科室执行特病诊疗，要按照我县关于特病诊疗的有关规定进行。
医保慢病管理制度
1、有县医保认定的慢性病病人就诊，就诊时应先进行身份认定，核对“慢病证”，确定慢性病病种，使用与该病种有关的药品，不准使用与本病种无关的药品，不得弄虚作假。
2、慢性病发生的费用按医保规定结算。
3、医师不得开与病人慢性病无关的药品，对违规处方药房不得划价，收款处不得记账、收费。
医保转院制度
1、对于医保患者，医院因限于技术和设备条件不能诊治的，必须由科主任提出建议，经专家会诊，报主管院长批准后，为患者出具“建议转诊报告书”，并办理审批手续。
2、符合以下条件方可转院：
(1)院内、外会诊不能治疗的疾病;
(2)医院无条件开展治疗的疾病;
(3)甲类传染病、精神病、肺结核等需要专科医院治疗的疾病。
3、转诊、转院病人实行逐级会诊、转诊制度，转诊、转院须在三日内完成。
医保计算机信息系统管理制度
1、医保科工作人员(含收款)要熟悉并管理全院医保网络系统和通迅线路的分布，熟练掌握全站医保计算机设备的运行状态。对系统故障要及时联系有关部门尽快解决。
2、医保工作人员(含收款)负责医保系统软件的日常维护，定期对主机系统资源和数据库资源的维护和管理，并对病毒做好预防措施。
3、认真学习医保各项政策规定，熟练使用应用程序，经常对目录库进行必要的检查及维护。
4、对新增及有疑问的药品和诊疗项目，及时作上传处理，由县医保局统一进行控制。
5、定期向医保局上传药品和诊疗项目库，以便进行核对。
6、禁止利用医保系统的电脑浏览网页、查阅资料，防止系统瘫痪和泄密。
医保科文件管理制度
1、为保证医保科文件的完整，便于查找利用，做好收集、立卷、保管等工作，维护医保文件的完整和安全，特制定本制度。
2、各分工人员，按照各自的工作范围实做好文件档案的收集、分类、整理、立卷、归档工作，保证文件档案资料的齐全完整。
3、所有档案必须入盒上架，科学排列，便于查找，避免暴露或捆扎堆放。
4、文件柜要保持整洁卫生，特别是档案室防火、防鼠、防湿、防盗工作要常抓不懈，要定期检查、经常核对文件档案资料，发现问题及时处理、报告并做好相关记录，确保文件档案资料的完整与安全。
5、外来人员如因工作需要查阅档案资料，须报请医保科长批准，方可查阅。
6、对于涉密档案的管理，要有专柜存放并单独设锁。
医保政策宣传和培训制度
为严格执行有关医疗保险的政策法规，规范保险参保人就医服务管理，提高医疗保险服务管理质量，制定医保政策宣传和培训制度。
1、医保科负责全院医疗保险政策法规学习培训工作.
2、对政府有关部门发布实施的医保政策法规及医疗保险定点医疗机构医疗服务协议，医保科应及时组织全院有关人员学习培训。
3、医保科每年对医院新进员工进行岗前培训，经考核合格后，新进员工方可接诊医保患者。
4、对县医保局发布的有关通知，医保科应及时传达并在主管院长领导下协调落实。
医保信息反馈制度
为及时反馈医保工作过程中出现的问题，以便医院及时掌握情况，采取有效措施进行应对处理，确保医保工作正常开展，特制定医保工作信息反馈制度。
一、反馈信息包括以下几方面：
1.县医保局需要传达的信息，如会议、文件等;
2.参保人员的反馈信息，如要求、意见、投诉等;
3.科室医保管理小组的建议、报告、要求、意见等;
4.向科室发布的医保信息：①医保各项量化指标、数据、超指标定额等;②各种医保有关文件、政策、通知等。
5.医保中心的各种联系、沟通。
二、医院医保科要定期向各科室发送信息反馈单，同时要求备有信息反馈登记本。
三、定期收回已由相关科室填好的信息反馈单，逐项审阅、登记处理，对重要问题的处理，要及时与县医保联系、商议。
四、耐心听取医保参保者的意见和满意度调查情况，并做好医保参保者意见的登记、处理。
五、医保科要重视医保信息反馈工作，听取各科室、医保参保者的意见与要求，对重要意见要及时登记，认真改正。
六、对县医保局的要求，要尽力配合。
城乡医保审批审核制度
1、为完善城乡医保管理工作，严把病种关、特检特治审批关、病历质量关，实行审批审核制度。
2、凡需住院病人必须符合城乡医保规定的病种及住院条件，方可登记入院。
3、凡城乡医保病人住院期间，科室要严格审查在诊疗过程中是否做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。
4、城乡医保病人出院时，科室要根据规定自行认真审查有无违规、资料是否齐全，以便发现问题及时纠正。
5、凡未按规定进行审批和审核的，按照管理规定一律视为违规。
医保科工作作风制度
1、认真履行医保科各分管职责，执行医疗保险的各项方针政策，努力学习业务知识。
2、各窗口职工要求爱岗敬业，工作踏实、严谨，按时按质完成本职工作,做到通晓精熟、热情服务。
3、严禁以职谋私，优亲厚友。
4、对工作认真负责，严格按照规定时限完成医药费用的审核、上报工作，接待群众热情礼貌，杜绝“冷、冲、硬、横”现象的发生。
5、工作时间严禁干私活、打牌、玩游戏等娱乐活动。
6、加强网络管理，不准私自更改程序。凡人为或过失造成系统瘫痪者，追究当事人的责任。
7、维护团结和睦的人际关系，同事间要互帮互助。
8、工作中因不负责任或故意违反上述规定，造成责任事故的，上报医院，视其情节轻重，给予相应处分。
医疗保险用药管理制度
1、严格执行《湖北省医疗保险药品目录》，并按说明中的使用范围用药，严禁超范围使用。医生为医保患者开具药品时，必须遵循《湖北省医疗保险药品目录》，开具的药品名称与《医保药品目录》相一致。
2、必须按照“因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费”的原则，选择药品须遵循从甲类到乙类，再到目录外;从低档到中档再到高档的用药原则。
3、处方与病志相符，不得开与疾病无关的药，与住院疾病不相关的检查，用药并用在病历中未记载使用原因的视为不合理检查、治疗。
4、必须严格执行《医保药品目录》，确因病情需要使用目录外的，须向参保患者或家属说明费用自负情况。
5、严禁超《协议》规定出院带药。
职工基本医疗保险门诊刷卡工作人员职责
1、认真核实医保病人的医保卡，正确输入病人基本信息。
2、严禁私自涂改医保比例、药品目录、医疗项目、费用金额等，对医保病人的医疗费用应在认真仔细审核的基础上严格按照医保规定进行录入及结算。
3、负责核查医保病人的真实性。
4、工作期间不允许其他非操作人员进行违规操作。保证系统正常运行，规范、正确的进行计算机操作。
医保病人诊疗项目的录入要求
基本医疗保险病人的诊疗项目录入工作规定如下：
一、科室要按照《湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录》的要求，录入相应的诊疗项目。
二、诊疗项目要和临床实际操作相符合，禁止出现录错项目行为，一经发现，及时改正，必要时给予责任人处罚。
三、诊疗项目在基本医疗保险基金中分支付(部分、全部)和不予支付两种。科室要区分支付的诊疗项目哪些适用于我院，哪些不适用于我院。
四、对于连续出现诊疗项目录入错误的科室，医院要给予警告，责令改正。
职工、城乡医保手术患者限制使用一次性材料的规定
1、根据《关于印发湖北省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理和医疗服务设施项目范围的通知》规定和职工、城乡医保住院病种限额的要求，省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料属于不予报销范畴，因此，在我院职工、城乡医保病人住院手术过程中，应限制使用一次性材料。
2、如必须使用一次性材料，原则是：①无可替代而且必须使用的一次性材料;②因手术特殊需要，如传染病隔离的需要而使用;③配合外院专家要求而使用。
3、除上述情况外，职工、城乡医保手术患者原则上禁止使用一次性材料。
职工医保患者就诊流程
医保病人→门急诊就诊→给予相应的诊断、检查，开具入院证→一楼住院收费办理入院(交押金、医疗卡、身份证)→24小时内到一楼住院收费处办理职工医保登记(带医保卡、身份证复印件、诊断书)→到相应科室住院治疗→治疗结束后，一楼住院收费办理职工医保出院→实时结算。
职工医保+低保患者就诊流程
医保+低保病人→门急诊就诊→给予相应的门诊检查，开具入院证→一楼住院收费办理入院登记(交押金、医保卡、身份证、低保折、低保证)→到相应科室住院治疗→治疗结束后，一楼住院收费办理职工医保出院→实时结算
城乡医保患者就诊流程
城乡医保患者→门急诊医生做诊断、检查，开具入院证→一楼住院收费办理入院(交押金、出示社保卡、身份证)→24小时内到一楼住院收费处办理城乡医保登记(带社保卡、身份证复印件、诊断书)→到相应科室住院→治疗结束后，到一楼住院收费办理城乡医保出院→实时结算
城乡医保+低保患者就诊流程
城乡医保+低保患者→门急诊医生做诊断、检查，开具入院证→一楼住院收费办理入院(交押金、出示社保卡、身份证、低保折、低保卡)→科室住院→24小时内到一楼住院收费办理城乡医保登记(带社保卡、身份证复印件、诊断书)→治疗结束后，到一楼住院收费办理城乡医保出院→实时结算
[集合]医院工作制度 篇17
1、医院客户服务中心（以下简称中心）纳入医院营销管理体系，在行政上接受门诊部的领导，在业务上接受营销科的指导，中心设组长一名，客户服务员若干名。
2、中心组长在门诊部主任的'领导和营销科长的指导下，按照工作职责范围要求，全权负责客户服务管理，并负责领导客户服务员开展工作。
3、中心客户服务员工作时间为每天（含星期
六、日）8：00至21：00。其中8：00至12：00和2：00至5：00要保证有两人在岗，其中一人为在岗值勤，一人为流动服务。其它时段要保证有一人在岗。
4、门诊部负责中心的日常管理工作（包括人员考勤、薪酬分配、业绩考核等），按照中心所承担的工作职责做好日常的监督检查工作，对服务中出现的问题随时予以纠正。
5、营销科负责中心业务项目、运作流程的策划与调整，对服务过程中存在的问题及时提出改进办法。
6、门诊部和营销科每两周至少召开一次沟通协调会，研究解决中心工作的有关事宜。
7、各科室就中心有关的服务工作需要上级协调时，首先应与门诊部联系解决。
[集合]医院工作制度 篇18
1.掌握各类诊疗器械的性能，根据其不同类型、不同功能、使用范围由科主任、护士长、主管医生及各科室护士负责保管，及时消毒，分别保管，防止生绣老化，提高使用率，定期检查、维护、保养并做好记录，保持性能良好，各班认真交接。
2.使用医疗器械必须了解其性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后须经清洁处理，消毒后归还原处。各科室仪器设备发生故障，使用人员应立即报修。凡因不负责任或违反操作规程，而损害医疗器械的'，应根据医院赔偿制度进行处理。
3.精密、贵重仪器必须有专人负责保管，应经常保持仪器清洁干燥。各种仪器，应按其不同性质妥善保管。各科室药柜子的急救药品等，根据临床实际保存一定数量的基数，便于临床急用，工作人员不得擅自取用。
4.根据药品种类与性质(如针剂、内服、外用、剧毒药等。)分别定位专柜存放(毒麻药按照毒麻药管理使用办法保管使用)做到标记明确，每日检查，保证随时应用，并有专人负责领取与保管。
5.定期清点、检查药品，防止积压、变质，发现有沉淀、污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改，不得使用。
[集合]医院工作制度 篇19
1、工作人员穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。
2、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应一人一针一管一片；对每位病人操作前后洗手或手消毒。
3、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，应及时进行无害处理，不得随意丢弃。
4、检验剩余标本和污水，必须与化学消毒剂混合进行无害处理后方可丢弃。用后的培养皿、菌种等应按要求进行高压灭菌等灭火处理后再丢弃。采、验血及血管玻璃器材如要复用，须先用化学消毒剂浸泡处理而后经彻底清洁再高压灭菌后备用。
5、检验人员结束操作后应及时洗手或消毒手，报告单应消毒后发放。
6、保持室内清洁卫生，定期开窗通风，明天2次，每次30分钟或以上。每日操作前后必须对工作台进行消毒处理。在进行各种检验时，应避免污染;在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
[集合]医院工作制度 篇20
1. 布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求：分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志
明确。
2. 工作人员进入手术间时，须戴外科口罩和帽子，口罩必须盖住头部和面部毛发，更换洗
手衣、鞋。外出必须更换外出衣、鞋。工作鞋应利于清洗，每天清洗，每周消毒。
3. 设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间：隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术
间限置一张手术台。手术室洗手、刷手、穿手术衣、戴手套、护士铺台，进行各种治疗注射、拿放无菌物品等应符合无菌操作要求。
4. 医务人员必须严格遵守无菌技术操作规程，手术期间手术室门应保持关闭状态，并严格限制手术室内人员数量。
5. 手术器具及物品必须一用一灭菌，各种无菌包、无菌容器内的消毒或灭菌剂必须由专人负责管理，保存在专用洁柜内，有效期为一周，并定期检查、更换及灭菌处理。能压力蒸汽灭菌的物品应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌；备用刀片、剪刀等器具尽可能采用小包装压力蒸汽灭菌；采用2%戊二醛浸泡灭菌的器械需标明时间、执行人，浸泡10小时后用无菌水冲净方可使用。所有无菌盒一经开启24小时后重新灭菌；干镊每4小时更换灭菌一次。
6. 严格按照外科手消毒流程执行术前刷手工作。洗手刷应一人一用一灭菌。
7. 所有一般患者用过的手术器具及物品的'处理，必须先去污染，再加酶清洗，清洗后的器
械应仔细检查洗涤质量，及时用烘干设备进行干燥打包送灭菌。
8. 有感染症病人手术通知单上应注明感染情况，应安排在隔离手术间进行手术。用后器械物品按常规程序单独处理（遵照洗—消—洗的过程）。如被特殊感染病原体（如甲类传染病以及属甲级管理的乙类传染病病原体、朊毒体）污染的医疗器械或物品先消毒，再清洗，再行消毒或灭菌。标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。凡参加手术人员离开手术间前，应将污染手术衣、鞋等所有防护用品脱在本室。手术室环境按要求清洁消毒。
9. 麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用口应一用一消毒；氧气湿化瓶使用后终末
消毒，并干燥保存备用；严重遵守一次性医疗用品的管理规定。
10. 严格执行卫生、消毒制度。手术室应定期做好环境卫生清洁工作，一般每天小清洁两次，
每周大清洁一次。每台手术后、每天工作结束后应及时用消毒液擦拭地面、物表，必须湿式清洁。定期进行室内开窗通风，每天2次，每次30分钟或以上，而后按要求使用空气消毒机或紫外线消毒环境。工作人员应熟悉各种消毒液的浓度、配制、使用、检测方法。
11. 接送病人的平车定期消毒或使用一次性床单，车上物品保持清洁；接送隔离病人的平车
应专车专用，用后严格消毒。
12. 严格医疗废物分类，手术废弃物品必须置黄色防渗漏或有明显标识的塑料袋内，密闭运
送，集中收集送医疗废物暂存间。
[集合]医院工作制度 篇21
（一）市场：
1、市场信息：了解医疗市场的动态及市场需求。负责行业内的市场信息，竞争信息等的收集、统计与分析；
2、市场调研：负责医院内、外各部门计划开展新项目的市场调研，提供可行性研究分析方案等，为领导决策提供依据；
3、商务合作：医院对外的合资合作项目，包括项目的咨询、猎娶意向、可行性分析、谈判、合同、章程的编写等一系列商务过程及其文本工作，以及日后的卫生局、卫生部、商务部、外资委、工商、税务等行政部门手续过程；
4、协助医院集团的部分管理工作。根据现行政策和市场需求，探索国有医院改革途径及管理创新机制等。加入医院集团项目的市场调研和可行性分析及管理咨询、策划等。医院的投资收购等项目的调研策划等。利用瑞金医院的品牌优势，进一步在长三角等经济发达地区（江苏浙江省）寻求合作伙伴，发挥医院的品牌优势，增加医院的品牌辐射力。
（二）营销：
1、市场营销：根据医疗市场目标客户的需求，设计和推广医疗服务或技术产品。包括特需医疗服务会员制及健康体检的服务项目；
2、新的医疗机构设立后的部分常务管理工作。
（三）公共关系：
1、负责策划、组织医院大型学术会议等活动。
2、媒体推广：结合医院的各项活动，通过媒体将各项目的内容和意义推广到社会各界或各细分市常不断提升瑞金品牌的知名度和美誉度；
3、公共关系：与政府机构、兄弟医院、协作单位、知名人士等社会各界保持良好的关系，为医院的生存与发展建设良好的环境和土壤；
4、医院文化建设。协助医院有关科室，开展医院文化建设。
二、岗位设置结构图
岗位职责及基本要求
（一）岗位名称：主任
1、岗位职责：
统筹医疗市场部整体工作。进行医院市场规划与市场营销；开拓医疗市场，促进对外交流与合作。审核本部门的各项报告，为院领导的决策提供依据并把好质量关。开展特需市场营销。协调医院集团工作。完成院领导交办的各项临时任务。
（二）岗位名称：副主任
1、岗位职责：
副主任A：配合主任统筹医疗市场部整体工作。协调市场部与医院各科室的关系，协助处理对上、对外公文，以及内部的考核管理、奖金发放等工作。
副主任B：负责建立良好的公共关系；负责瑞金的品牌营销及媒体推广活动；负责相关杂志报纸的制作等。
（三）文秘科员
1、岗位职责：
负责市场部的考勤工作，管理市场部公共财产及其他日常事务。领取市场部公用物资。保存市场部的对外公文。
（四）项目管理（市场调研、市场营销、商务合作、公共关系、医院管理）
1、根据需要出具市场调研报告，包括分析项目的可行性、投资及回报情况，项目的实施方案。掌握各医院的专家信息、特需医疗的费用、主要业务情况、对外合作动向等；随时做上海市的行业竞争态势分析；锁定目标客户，掌握目标客户的市场需求，并作相应的服务产品策划。研究相关的政策法规。
2、负责医院对外合作项目的立项、可研、计划、合同、实施、以及评估。
3、负责医院拓展公共关系，强化政府及高层合作伙伴间沟通与交流，加强与其他会员单位的协作。有利于医院各项工作的开展。
组织策划公共案例，活动。有效利用医院的各项重大活动，制定系统的品牌战略计划，铸造医院品牌形象。
4、对已建立的合资合作医院对应管理，确保资金的利益，品牌不受负面影响。
四、一般工作流程
五、市场部管理制度
医疗市场部实行院长管理下的主任负责制。
1、会议制度：定期召开部门会议，传达日上午开部门会议传达，部门工作人员均按时参加，签名登记。缺席需提前经主任批准。同时准时出席部门组织的其它会议。
2、学习制度；认真学习，并严格执行国家、地区有关医疗卫生的.政策法规和最新管理理念。及时了解最新的卫生政策法规，定期在部门内组织学习，并组织进行考核。
3、培训制度：新来员工接受本部门的培训和试用阶段，部门建立定期部门内培训的制度；并为大家提供定期的外出培训机会，提高员工的综合素质和能力，完善对外服务，树立良好的职业形象。适应市场的变化和需求。
4、请假制度：遵照院人事处的考勤制度。工作日内的外出、开会等填写申请表由主任签字后生效。
5、忠诚和保密制度；在合作项目和商务活动中，维护和保障瑞金医院和集团的各项权利。严守相关商业机密。在一切商务活动中，必须把国家把瑞金医院的利益放在首位。如发现为个人利益出卖集体利益国家的行为，将按照院规严肃查处。
6、汇报请示制度：及时向有关领导汇报工作进程，征询意见。
7、奖励制度：设立部门奖励基金，对在提高效率，创新进取，推进医疗事业改革方面取得绩效的员工给予奖励。发表论文的员工给予奖励。
以上制度的个人执行情况均与个人的奖金系数挂钩
六、市场部近阶段工作重点：
1、设立各项制度并细化考核、分配制度；
2、理顺内部各岗位的关系；
3、引进人才并对现有员工有序培训；
4、目的是在短时间内使本部门的人员综合素质上一个台阶，把市场部建成一个团结、高效、创新、进取，具有最新现代化管理意识的部门。
七、市场部3年内的工作重点：
根据本部门的工作内容、范围以及特殊性，在3年内力争做到：
1、扩大合作范围和内容，协助院内普通医疗、特需医院相关科室作市场调研、营销工作。
2、接受过MBA或相关学历的人数比例为80%或以上。
3、成为医疗行业市场部的领头羊——营销实力。
4、在现代化医院管理的学术领域中，建立一定的学术地位。
5、以追求创新、高效卓越作为本部门的发展宗旨。
[集合]医院工作制度 篇22
1.认真贯彻党的组织路线和干部政策，在院长领导下做好干部的考核、选拔、任免工作和行政、业务部门后备干部的`考察工作，奉公守法，严格按组织原则办事。
2.根据国家政策规章规定，负责办理全院职工的调配、交流、工资调整和退、离休、退休工作。
3.负责国家计划内分配的大中专毕业生和接收、安置和招工的录用工作，并负责组织新职工的岗前培训。
4.负责全院职工的考勤、考核、奖惩工作，加强对基层科室考勤工作的指导和管理，负责办理各类假期的请假、销假手续，组织有关部门做好对全院劳动纪律的检查和违章处罚工作。
5.根据国家有关政策，负责组织全院专业技术人员的考试，考核、职务评聘、晋升工作。
6.负责全院在编人员统计和档案管理工作。
7.根据医院发展规划，提出机构设置和各类人员编制方案，并组织实施。
8.负责做好计划内和计划外临时工的招工录用和管理工作。
9.负责医院计划生育工作的管理。
10.围绕医院中心工作，配合院领导努力完成各阶段的中心任务。
[集合]医院工作制度 篇23
1、检验单山医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。
2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标木，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。
3、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检查目的以外的`阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。
4、对医院发生的感染流行、爆发进行流行病学调查分析，提出控制措施，并组织实施。
5、每月对各科室进行卫生学监测，采集标本进行检验，认真填写化验单并及时下发给各科室。
6、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟订合理用药的规章制度。
7、对购入消毒器械、一次性医疗用品进行审查，对其储存、使用及用后处理进行监督。
8、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。
9、开展医院感染的专题研究。
[集合]医院工作制度 篇24
一、对所有出院患者由指定职能部门（病案科）指定专人实行定时电话回访，院文明办负责督促、检查。
二、一般患者出院30天内进行电话回访，特殊患者上门回访。
三、回访人在回访前应了解患者出院时的病情、治疗情况，回访的内容包括患者目前情况、服药情况、锻炼情况、生活情况及健康指导、政策宣传、定期复查提醒及患者对医院的意见和建议等。
四、回访人在回访过程中要做到热情、礼貌、不与患者发生争执，据实记录患者反映的情况。对患者的提问应耐心听取，慎重回答，对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍；对当时不能马上解决或电话解释不清的问题应采取另行答复、预约专家、回院复查等方法。
五、对电话回访的情况应建立记录本，不能回访的（电话不详、停机等）要注明原因，对于患者提出的意见、建议、投诉等情况，回访部门应及时向相关职能部门汇报，情况属实的，对责任科室或个人给予处理，并制定针对性的整改措施加以落实。
六、文明办每月月底对上月电话回访情况进行统计、汇总，经院领导签署意见后，通报科室整改。对于严重违反医院规章制度或严重影响医院形象及声誉的科室或个人，由相关职能部门提出处罚措施，文明办对科室整改及处罚结果进行督查。
电话回访需注意事项
1、回访人的规范把握：因为致电者代表者医院，电话用语必须得体灵活，应对意外问题从容不迫，给患者留下美好的印象。
2、医疗安全尺度的把握:电话回访的目的是
给患者带去医院的问候，不是远程医疗。回答患者医疗上的问题需谨慎，不能简答的判断和随意指导。
3、电话回访是医院服务的`延伸：访问者代表了医院，因此，用语及访问内容、程序必须遵循一定的规范，以体现医院服务的标准化，需遵循以下规则。
（1） 电话接通前要先了解患者的基本信息，包括出院患者的姓名、年龄、性别、转归、疾病诊断等。
（2） 电话接通后，要先介绍自己，再确认接电话者的身份，并说明致电的目的。
（3） 根据患者的不同情况询问患者出院后的疾病康复情况，给予适当的指导；在回答患者问题时，如果你无法确认或你认为患者处于非健康的状况时，应建议患者来院就诊；对需要定期复诊的患者，给予提示。
（4） 对出院患者进行满意度调查，询问患者此次住院有无意见和建议，并将调查结果准确的记录下来。
（5） 通话结束，对患者及患者家属的配合表示感谢，等对方挂机后再搁下电话。
[集合]医院工作制度 篇25
(一)操作指引
1.每次治疗后
(1)清洁：抽吸牙椅过滤水约1000mL，冲洗吸唾管道、痰盂下水道
(2)消毒：严重污染或传染病人采用下列班后清洁消毒方法。
2.每日班后
清洁：抽吸牙椅过滤水约1000mL，冲洗吸唾管道、痰盂下水道
消毒：抽吸500mg/L含氯消毒液约1000mL，冲洗吸唾管道、痰盂下水道
关闭牙椅电源：含氯消毒液保持10～30min
冲洗：打开牙椅电源，抽吸牙椅过滤水约1000mL，冲洗吸唾管道、痰盂下水道
管道干燥：空吸吸唾管道30s，保持管道干燥过夜
牙椅复位，关闭电源。
(二)注意事项
1.牙椅排水系统包括强吸、弱吸和痰盂及其排水管道。
2.抽吸式冲洗吸唾管道，保持痰盂清洁无异味，遇污染时及时消毒。
3.强吸、弱吸等开放管道，班后要采用保护套遮盖保护。
[集合]医院工作制度 篇26
为加强医院行风与医德医风建设，不断提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，逐步建立起对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据文件规定，制定本实施方案。
一、指导思想
以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，加强监督，树立行业新风，构建和谐医患关系，努力为广大群众提供优质的精神卫生服务,促进医院各项事业更好更快发展。
二、考评范围
全院在岗医生、护士、医技人员。行政、后勤及其它工勤人员考评参照执行。
三、考评的主要内容
医德考评内容包括救死扶伤、尊重患者、文明礼貌、遵纪守法、因病施治、顾全大、严谨求实等七个方面内容。
（一）救死扶伤，全心全意为服务。
1、加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。
2、增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。
（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。
1、对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富等都平等对待，不得歧视。
2、维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
3、在开展临床药物试验、应用新技术等活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。
1、关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。 2、着装整齐，举止端庄，态度和蔼，服务用语文明规范,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督。
（四）遵纪守法，廉洁行医。
1、严格遵守法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。
2、在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物
等。
3、不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益。
4、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医
疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
5、不违反规定擅自外出行医，不违反规范鉴定胎儿性别。
（五）因病施治，规范医疗服务行为。
1、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合
理治疗、合理用药。
2、认真落实有关控制医药费用的制度和措施。 3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收
和私自收取费用，自觉执行好患者医疗费用“一日清单”制度。
（六）顾全大，团结协作，和谐共事。
1、积极参加上级以及医院布置安排的指令性医疗任务和社会
公益性扶贫、义诊、支农等医疗活动。
2、正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取
长补短，共同进步。
（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。
1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
上述考评内容为基本医德规范。考评内容设有加分或扣分项目。
（一）加分项目
1、在各种突发事件干预中表现突出，受到赞扬或表彰； 2、被评为年度先进工作者、优秀员或被上级授予先进、
劳模等荣誉称号；
3、参加上级主管部门组织的专业比赛、竞赛，获得奖励; 4、医德高尚受到社会或患者及其家属表扬；
5、责任心强，工作认真，纠正或避免他人出现医疗差错
或责任事故；
6、同违法违纪行为作斗争，受到表彰；
7、拒收红包、回扣、财物、有价证券，不接受患者及其亲
友宴请，有登记为依据；
8、积极参加志愿者活动；
9、有发明创造，或开展填补专业空白的新项目新技术，或
科技成果奖课题完成者；
10、钻研业务，所撰写论文（译文）在本专业杂志上发表或
在会议上交流。
（二）扣分项目
1、无故不参加政治理论和业务知识学习；
2、不遵守劳动纪律，无故迟到、早退、旷工、离岗、串岗； 3、歧视病人被投诉，并经核查属实；
4、未履行好告知义务，患者的知情权、选择权和隐私权受
到侵犯，造成不良后果；
5、与服务对象发生争执或有“生、冷、硬、顶、推、拖”
现象，经核查属实；
6、对工作中发生的问题解决不及时，或敷衍、回避，造成
不良后果；
7、工作不负责任，造成群众去访，经查证属实; 8、滥检查、滥用药、滥开大处方，经查证属实； 9、不按时完成任务，或不服从工作安排；学术上不尊重
别人，诋毁他人，造成不良影响；
10、不讲团结，影响工作，或捏造或歪曲事实，诬告、陷害他人，损害医院形象。
四、考评的主要方法
医德考评坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的业务考核、年度考评等工作相结合，每半年为一个考评周期，每年进行一次综合考评，纳入医院质量管理体系。考评结果将按年度记入100个人医德档案。医德考评实行计分制，以分为基础分值，符合考评内容基本要求的得到基础分值;有加分项或扣分项的，按照相应分值进行加减。考评工作分为三个步骤：
（一）自我评价。医务人员根据医德考评的内容和标准,结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价，并填写《医务人员医德考评表》。
（二）科室评价。在自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据个人日常的医德表现进行评价，并给予综合评分。
（三）医院评价。由医院医德考评小组组织实施，在个人自我评价和科室评价的基础上，将日常检查、问卷调查、投诉举报、表扬奖励等情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论，存档保存。
五、考评结果及其应用
医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。 医德考评得分在分以上为良好，至分为一般，100分以下为较差，优秀等级得分为分以上，且无扣分项。每次10%,考评被确定为优秀等级的人数，一般占本科室考评总人数的15%最多不超过。
医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：
（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用的；
（四）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药
品医疗器械促销被投诉举报的；
（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；
（六）医疗服务态度欠佳，引发医患纠纷，造成不良影
响或者严重后果的；
（七）其他违反职业道德和医学伦理道德的情形。
医德考评结果与个人的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等直接挂钩，并进行公示。
医德考评作为年度考核的一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，方有资格评优；医德考评结果为较差的，年度考核定为不称职或不合格。
在考核周期内，有一次医德考评结果为较差的，该考核周期即定为不合格。
六、组织领导
（一）建立健全组织机构。医院成立医德考评委员会,成员由院领导以及办、政工科、办公室、医务科、护理部、门诊部等科室负责人组成；各科室成立医德考评小组，成员由支部书记、科主任、护士长以及医生、护士代表组成，履行医德考评职责，确保医德考评工作顺利进行。
（二）加强考评的监督检查，保证考评工作落实。各科室医德考评小组要严格按照考评内容和标准以及相关要求,实施考评工作；院医德考评委员会将采取医患座谈、满意度问卷调查等形式不定期进行监督、检查和考评，确保医德考评工作取得实效。
七、本《实施方案》自下发之日起执行。
医院医德医风建设实施方案
为认真开展好争创“廉医、诚信、为民”医院活动，弘扬行医正气，进一步加强医德医风建设，树立医疗卫生工作良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务。根有关文件精神，特制订本方案。
（一）建立组织，加强领导
争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院科室改进一步深化的新形势下开展的一项有益活动，全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的高度，提高认识，统思想，建立组织，加强领导。各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓,护士长积极配合，科室职工积极响应。为保证全院争创活动的顺利实施提供组织保障。医院成立争创活动领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排，组织实施。
（二）内容要求
1、廉洁行医
（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承
诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的.回扣和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和地点购药问题。（监察科）
（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要
通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行
为。（药械科）
（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况
管理，按照《省医疗价格（试行）》标准，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。（财务科）
（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度，按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题。（质审科、监察科）
（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人
员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档100案；档案建档合格率。（监察科）
2、诚信服务
（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的
监督；建立基本举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行100,100为查处率举报奖励兑现率。（监察科）
（2）100；
坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率。（药械科、护理部）
（3）严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、
超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证100,2齐全率全年无级以上医疗事故。（医政科）
（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；
药品集
100100,中采购率（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率45药品收入占医院医药收入以下；药品，器械、医用耗材等质量100合格率。（药械科）
（5）建立药师用药、化验、检查合理性分析制度，每月对
10药品的销售（前位）和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平。（医政科、药械科、财务科）
3、一心为民
（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警
示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静。医院户外康复活动场地整洁24优美、四季常青；病房卫生无异味，小时供应开水，推行住院病人配餐制。后勤服务规范化，做到管理员每天查房一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决。实行三下三送、被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送，切实做到为临床一线服务。（后勤科）
（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。严禁与患者争吵。（监察科）
（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病90施治，出入院诊断符合率、治愈好转率以上，门诊处方和住院95用药、检查的合理、合格率以上。认真做好社区医疗、保健、
服务工作，广结医疗服务网络，三下乡活动一月一次。（医政科、社区科）
（4）坚持病人选择
医生制度；对患者用药，做化验、检查和医保自费项目等，要100征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率（癌症等特殊疾患者酌情）。（医政科、护理部）
（5）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、
分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病100人率东西两院明确划分机动车和人力车停车位，实行门诊、o病区巡视制度，维持正常的医疗秩序，确保“门前三包”。（门诊办、保护科）
（6）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，100,听取各方面的意见，对正确意见的采用率医疗服务综合满意95度以上。（监察科、护理部）
（三）制定方案，落实责任
各科室要组织人员认真学习省卫生厅制定的《实施方案》1216围绕“廉洁行医，诚信服务，一心为民”字方针和项具体要求，并结合目前正在开展的纠风专项治理工作情况，认真制定内容具体，操作性强，切合实际的实施规范和方案，明确争创活动目标30任务，责任到人。（各科室实施规范和方案于日以前报争创活动办公室）
（四）认真组织，搞好自评
各科室按照要求和各自的实施规范和方案，在达到“三无科XX室（无红包、回扣、提成）”的基础上，医院和各科室要按照《省卫生厅“廉医、诚信、为民”医院考评规范》进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院争创领导小组评审，使争创活动切实有效地开展下去。
（五）营造声势，加强检查
要采取不同形式，掀起争创活动高潮。东西门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内容制作电视短片，利用院简报，各新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展争创活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事。在全院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围。
医院领导小组对争创活动开展情况认真进行检查验收。对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。
（六）表彰授牌
院争创活动领导小组，根据各科争创活动开展情况及自评报告，认真进行考评，将达标科室报院政联合办公会审批,最后分别授予“廉医、诚信、为民”科室。
（七）时间安排
X10争创活动从年月份开始，立即召开职工大会,宣传、101112学习、动员，制定规范方案阶段月底完成；月、月份具X12体实施开展阶段;年月份为自评报告阶段；月份为医院考3评奖罚阶段；月份为医院总结上报阶段。
各科室在院争创活动领导小组的领导下，要认真组织开展争创“廉医、诚信、为民”医院活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题。通过争创活动的开展达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，群众满意度明显提高的目的，把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。使我院力争获得市级或省级“廉医、诚信、为民”医院称号下，要认真组织开展争创“廉医、诚信、为民”医院活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题。通过争创活动的开展达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，群众满意度明显提高的目的，把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。使我院力争获得市级或省级“廉医、诚信、为民”医院称号。
[集合]医院工作制度 篇27
1、负责全院营销工作的统筹与协调，审查通过医院营销工作的`方针、目标与计划。
2、听取营销科的年度工作报告，并给予指导。
3、讨论和决定涉及面广，可能产生重大影响的营销活动方案。
4、对各科室的营销活动进行协调与指导。
5、不定期召开会议，解决医院营销工作中存在的问题，决定有关重大事项。会议由秘书通知召集，主任或副主任主持。
[集合]医院工作制度 篇28
1.医院总值班是指在正常上班七个半小时以外以及节假日、双休日期间，由院级领导带班、部分职能科室管理人员及护士长值班组成的一种正常上班制度。
2.医院总值班由各职能科室管理人员及护士长组成，每组班2人，职能科室管理人员任组长。院办负责排班，值班人员不得擅自找人替班，遇到特殊情况需要换班时，只能与同级别人员调换，并经当天带班院领导批准，同时告知电话室、急诊科，通知院办进行备案。
3.总值班主要负责处理非办公时间的'临床、行政事务和临时事宜，包括危重病人住院签字、检查各科值班人员工作情况、调集医务人员和车辆处理突发事件、及时传达处理上级指示和紧急通知等。
4.值班期间接到大型抢救、突发事件等重要信息，要及时赶到救治指挥现场,并迅速启动相关应急预案。遇到无力解决的问题时，要认真做好记录，积极组织协调，并立即向带班院长汇报，经批准后按相应报告程序向区卫生局等有关部门上报。
5.总值班实行每天晚上查岗制度，重点检查医护人员在岗情况、工作情况、医院重点部位安全等，并认真做好检查登记，对发现的医务人员脱岗、空岗、各种安全隐患等问题要积极协调解决，并及时上报相关职能部门追究相关人员责任。
6.带班院领导和值班人员要严格坚守工作岗位，不能脱岗、外出、饮酒、会私客，随时保持通信畅通，不准随意占用办公和值班电话线路。值班人员应在总值班室值班，并经常到急诊室巡视，如巡视病房或有事离开值班室时，要将去向及时告知电话室，并时刻保持联络，以便寻找。（每天交接班时要及时查询值班手机余额，并做好记录。）
7.做好值班记录，搞好值班室卫生，于第二日上班后向下组总值班交班，简要通报值班情况，准确交接值班用品，对于值班时的遗留问题，要及时与相关部门交接。每周二早晨8：00，周一总值班人员要到医患关系调解办参加门急诊交班。每周一早晨8：00，周日总值班人员要到办公楼一楼会议室参加职能科室交班，并简要汇总一周值班情况，审计科负责汇总一周总值班签字欠费情况并及时催缴。
8.总值班人员原则上第二天休息一天，但必须以科室工作为重，具体情况由各科根据实际工作安排。
9.男同志年满58周岁，女同志年满53周岁，个人提出申请，主管院长批准后，可不再参加总值班。
10.总值班人员要严格遵守本制度，如有违背，视情节轻重处以50至300元罚款。
[集合]医院工作制度 篇29
一、总则
（一）目的
为有效防范医院信息系统运行过程中产生的风险，预防和减少突发事件造成的危害和损失，建立和健全医院计算机信息系统突发事件应急机制，提高计算机技术和医院业务应急处理和保障能力，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，确保计算机信息系统安全、持续、稳健运行。
（二）编写依据
根据《浙江省网络与信息安全应急预案》及国家信息安全相关要求和有关信息系统管理的法律、法规、规章，并结合医院的实际，编制本预案。
（三）工作原则
统一领导、分级负责、严密组织、协同作战、快速反应、保障有力
（四）适用范围适用于医院计算机网络及各类应用系统
二、组织机构和职责
根据计算机信息系统应急管理的总体要求，成立医院计算机信息系统应急保障领导小组（简称应急领导小组），负责领导、组织和协调全院计算机信息系统突发事件的应急保障工作。
1.领导小组成员：
组长由院长担任。
副组长由相关副院长担任。
成员由信息科、院办、医务科、护理部、门诊办公室、财务科、医保办、总务科等部门主要负责人组成。
应急小组日常工作由医院信息科承担，其他各相关部门积极配合。
2.领导小组职责：
（1）制定医院内部网络与信息安全应急处置预案。
（2）做好医院的网络与信息安全应急工作。
（3）协调医院内部各相关部门之间的网络与信息安全应急工作，协调与软件、硬件供应商、线路运营商之间的网络与信息安全应急工作。
（4）组织医院内部及外部的技术力量，做好应急处置工作。
三、医院信息系统出现故障报告程序
当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科报告。信息科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行分析，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告应急领导小组，在网络不能运转的情况下由应急领导小组协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。
四、医院信息系统故障分级
根据故障发生的原因和性质不同分为三类和其它故障：
一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。
二类故障：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。
三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。
其它故障：由于医保线路、医保端引起的医保系统故障
针对上述故障分类等级，处理原则如下：
一类故障——由信息科主任上报院应急小组领导，由医院应急领导小组组织协调恢复工作。
二类故障——由系统管理人员上报信息科主任，由信息科集中解决。
三类故障——由系统管理员单独解决，并详细登记维护情况。
其它故障——由财务科、医保办、门诊办公室按医保相关规定协调解决。
五、发生网络整体故障时的首要工作
1、当信息科一旦确定为网络整体故障时，首先是立刻报告应急小组领导，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。
2、当发现网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下（如病人或病情需要可随时转入手工操作）：
（1）30分钟内不能恢复——门诊挂号、住院登记、门诊医生、药房等部门转入手工操作。
（2）6小时内不能恢复——住院医生工作站、护士工作站、手术室、医技检查转入手工操作。
（3）24小时以上不能恢复——全院各种业务转入手工操作。
六、各部门的具体协调安排
1、所有手工操作的统一启动时间须由信息科通知，相关部门严格按照通知时间协调各项工作，在未接到新的指示前不准擅自操作计算机。
2、门诊挂号、收费工作协调
（1）门诊收费处由门诊部主任、财务科负责联系协调，与信息科保持联系，及时反馈沟通最新消息；
（2）当网络系统运行中断超过30分钟时，要通知收款员转入手工收费程序；
（3）门诊收款员要建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记；
（4）当系统恢复正常时，由收款员负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向信息科反馈情况。
（5）网络恢复后，操作员要及时将中断期间的患者信息输入到计算机；
3、出院结算处的工作协调
（1）由财务科科长总体负责联络协调；
（2）原则上不在住院处、记帐处进行费用补录，以防止出现帐目混乱；
（3）当系统停止运行超过24小时，对普通出院患者，推迟出院结算时间。对急诊出院的患者应根据病历和临床护士工作站记录，进行手工核算，出具手写发票。
（4）在网络停止运行期间，出院患者急需结算时，应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查项目，并向出院结算处提供详细费用情况后，方可送交结算。
4、医生工作站的协调
（1）医生工作站由医务科组织协调；
（2）电子病历系统中处方、医嘱、病历、检验、检查申请单一律采取纸质手写方式；
（3）出院带药由主管医生负责掌握经费情况，如出现费用超支时原则上不予带药；
（4）对即将出院或有出院倾向的患者，主治医师要在检查申请单上要注明；
（5）接到信息科通知恢复运行时间，按要求补录医嘱等纸质信息。
5、护士工作站的协调
（1）护士工作站由护理部组织协调；
（2）网络故障期间应详细记录患者的所有费用执行情况；
（3）详细填写每位患者的药品请领单（包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量），一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为领药凭证。
（4）接到信息科通知恢复运行时间，按要求补录纸质信息。
6、医技检查工作协调
（1）医技工作站由医务科组织协调；
（2）网络故障期间Pacs、lis等信息系统转入手工方式；
（3）在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联；
（4）网络恢复后根据手工检查单登记，通过手工记价补录患者费用。（注意与收费处、临床科室联系沟通）
（5）对即将出院或有出院倾向的患者，检查科室应及时通知科室或住院处沟通费用情况。
7、药房工作协调
（1）药房工作站由医务科组织协调；
（2）严格按照信息科通知的时间及要求进行操作；
（3）准备好纸质药品价格表，以便手工划价，并及时更新。
（3）网络故障时，门诊根据医生的手工处方划价、发药；
住院根据临床科室提供的药品请领单发药；
（4）网络恢复时对门诊手工处方统一交收费处进行补录，对住院临床科补录的药品医嘱进行发药并确认；
同时与发药时药品处方、请领单内容详细核对，如发现内容不符，须详细追查；
（5）网络恢复后对出院带药等其他纸质处方及时进行确认；
各工作站接到重新运行通知时，需重新启动计算机，整体网络故障的工程恢复工作，由信息科严格按照服务器数据管理要求进行恢复工作。
七、应急数据恢复工作规定
1、当服务器确认出现故障时，由网络管理员按《数据备份恢复方案》进行系统恢复。
2、网络管理员由信息科主任指定专人负责恢复。当人员变动时应有交接手续。
3、当网络线路不通时，网络管理员应立即到场进行维护，当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复，交换机出现故障时，应使用备用交换机。
4、对每次的恢复细节应做好详细记录。
5、平时应定期对全系统备份数据要进行模拟恢复一次，以检查数据的可用性。
八、网络服务器故障应急处理规程
网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止，一旦发生故障，按下列规程处理。
1、信息科应设专人管理，监控网络运行。发现问题，在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后，应完成故障报告，在技术讨论会上汇报。
2、遇到较大故障，信息科工作人员应迅速集合，集体攻关。具体分为3个组做以下工作：
（1）故障检修组：集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。
（2）技术联络组：迅速与软、硬件供应商取得联系，采取有效手段获得技术支持。
（3）院内协调组：通知全院各科室故障情况，并到关键科室协助数据保存。
3、全院各系统使用科室制定相应的.系统故障数据保护措施，并建立数据抢录小组，发现停机，应保存断点，保护原始数据，断点前后表单分开存放。
4、在停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，当日应立即完成对重要数据的录入，第二天完成全部数据补录。
5、故障排除后，信息科工作技术组应按制定方案分片包干，协助重要科室进行数据补录工作。
6、故障排除后2天内，信息科应组织技术研讨会，分析故障原因，制定预防措施，完成故障排除报告院领导九、应急保障
（一）平时网络与信息安全的防护
1、组织管理措施：应急组织机构要进行层层把关，层层落实，对组织机构中的人员及联系方式，要做到及时更新，并进行定期的安全知识培训。
2、技术保障：一方面进行网络设备的安全加固，例如增加防火墙、入侵监测设备等，对已知的系统漏洞及时安装补丁程序，另一方面要进行技术储备，对内部进行人员定期培训，同时采取通过向专业网络安全公司购买安全服务的方式，加强处理紧急情况的能力和效率。
3、在网络工程建设和规划方面，要切实加强网络安全方面考虑，设计时要考虑设备的冗余备份，信息存储的异地备份等。
（二）应急预案演练
应急小组要定期进行应急预案的演练，增强应急响应的能力和意识。
一、为了保证医院网络的正常运行，保护医院网络系统的安全和网络用户的使用权益，特制定本安全管理制度。
二、本管理制度所称的医院网络系统是指在医院信息系统中，由计算机及配套设施构成的，按照医院网络信息系统的应用目标和规定，对数据进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。
三、医院网络系统安全管理是通过实施身份认证、访问控制与授权管理、数据备份和灾备系统、安全分域及边界防护、防病毒系统、入侵检测、补丁管理、邮件安全网关、远程接入等安全技术和与之相配套的管理制度，保障网络主机及配套设备、设施的安全，网络运行环境的安全，从而达到保障计算机网络系统安全运行和信息安全的目的。
四、信息科负责医院计算机网络系统的安全管理工作，确保对计算机网络系统安全管理的有效性。
五、计算机网络系统的建设和应用应遵守上级主管部门颁发的行政法规、用户手册和其他相关规定。
六、计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限划分。安全等级和用户使用权限的划分和设置由信息科负责制定和实施。（注释：以下为身份认证）
七、计算机入网运行必须经信息科批准备案，分配IP地址后，方可接入网络。八、要对重要主机的用户名、开机口令、应用口令和数据库口令实施重点管理，严格控制设备存取及加密，未经允许严禁外来盘片带入机房对服务器进行安装等，不准将机器设备和数据带出机房。
九、未办理入网手续，任何单位和个人不得非法私自将计算机接入医院网络，不得以不真实身份使用网络资源，不得窃取他人账号、口令使用网络资源，不得盗用未经合法申请的IP地址入网。未经信息科允许，任何单位或个人不得擅自接纳网络用户。（注释：以下为访问控制与授权管理）
十、应根据网络主机不同的安全级别采取相应的访问控制、数据保护、保密监控管理和系统安全等技术措施。
十一、信息科定期对网上用户的访问及授权情况进行检查，及时发现和限制非法用户和非授权访问。
十二、要按要求对数据进行日备份、月备份和年备份。严格按操作规程进行数据备份工作，确保备份数据的完整和准确性，做好备份数据的审核工作，并做好相应记录。要确保导出、导入数据的完整和准确，并做好导出、导人数据的审核工作和相应记录。（注释：以下为安全分域及边界防护）
十三、加强边界安全的防护，应根据安全区域划分情况明确需进行安全防护的边界，并实施有效的访问控制策略和机制。
十四、应在网络系统或安全域边界的关键点采用严格的安全防护机制，如严格的登录/链接控制，高性能的防火墙、防病毒网关、入侵防范、信息过滤、边界完整性检查等。
十五、要实施必要的边界访问、违规外联的审计和控制。（注释：以下为入侵检测）
十六、应采用必要的手段（如入侵检测系统、日志分析、网络取证分析等）对系统内的安全事件进行监控，检测攻击行为并能发现系统内非授权使用情况。
十七、应禁止系统内用户非授权的外部链接（如自动拨号、违规链接和无线上网）。
（注释：以下为防病毒系统）
十八、应部署有效的网络病毒防范软件系统和相应的网络病毒防范管理办法，实施对计算机网络病毒的有效防范。
十九、要制定文档化的明确的计算机病毒和恶意代码防护策略，以及确保策略有效实施规章制度。
二十、应在系统内关键的入口点以及各工作站、服务器和移动计算机设备上采取计算机病毒和恶意代码防护措施。（注释：以下为备份和恢复）
二十一、应制定文档化的信息系统备份和恢复的策略，建立健全备份和恢复的管理制度和操作规程。
二十二、备份包括关键业务数据的备份、关键业务设备（如服务器、交换机等）的备份和电源备份。对重要信息系统（如HIs系统）的关键设施（如服务器）采取热备份。
二十三、应定期备份和对恢复策略进行测试，以保证其有效性。要有系统恢复的预案和演练。
二十四、应根据业务的重要程度、信息系统的资产价值等进行相应的需求分析，确定系统恢复的目标，如：关键业务功能、恢复的优先顺序、恢复的时间范围。（注释：以下为远程接人）
二十五、为确保医院计算机局域网络运行安全，要在有效部署防火墙、入侵检测和防病毒系统的情况下，实施远程接入。医院业务网（内网）与远程接入（外网）业务的物理隔离。凡涉密的计算机主机不得与互联网（Internet）链接。
二十六、任何部门和个人使用医院网络提供的远程接人服务必须向信息科申请。入网用户的用户名和IP地址是用户在医院局域网上的合法标识，也是对用户收
费的重要依据，一经指定不得擅自更改。
二十七、未经信息科批准，任何个人或部门不得为外单位人员提供电子邮件或其他网络服务。
二十八、所有入网用户，应当遵守国家有关法律、法规及医院的有关规章制度，严格执行安全保密制度，不得利用计算机网络从事危害国家安全、损害医院利益等违法、违规活动，不得制作、查阅、复制和传播扰乱社会治安、有伤风化、淫秽色情等信息，不得利用网络攻击、损害公用网络和其他用户。否则，医院有权停止对其提供的服务；由此造成的不良后果由用户承担。
二十九、使用计算机机网络系统的部门和个人必须遵守计算机安全使用的规定，对计算机网络系统发生的问题和故障要立即向信息中心报告。
三十、用户不得从事下列危害计算机网络安全的行为：
1、未经允许，进入计算机网络系统或使用网上信息资源：
2、私自转借或转让用户账号，盗用他人账号或IP地址：
3、未经允许，对网上应用系统的功能进行删减或更改：
4、未经允许，对计算机网络的存储、处理或传输数据和应用程序进行删减或更改；
5、故意制作、传播计算机病毒等破坏程序，使用任何工具破坏网络正常运行；6、破坏、盗用计算机网络中的信息资源和危害计算机网络安全；
7、其他危害计算机网络安全的行为。
上述违规造成医院损失的，依照有关法律、法规及医院有关处罚规定进行处理，情节严重者移交公安机关处理.
涉密数据保密管理制度一、任何单位、部门、个人不得利用涉密计算机网络系统泄漏属于国家秘密的信息数据，危害国家安全，损害国家、集体和他人的合法权益；不得从事其它违法犯罪活动。涉密单位和涉密人员应当遵守保密法律法规，认真执行国家和省制定的涉密计算机网络系统的保密规定。
二、涉密计算机网络系统的单位保密管理实行领导负责制，并制定部门或专人负责具体的日常管理工作。并保持计算机保密管理人员相对稳定。
三、涉密计算机网络系统工作人员定期进行保密教育和检查。涉密计算机信息系统的系统管理人员应当经过严格审查，定期进行考核，并保持相对稳定。
四、涉密人员调离岗位，应当履行国家规定保守国家秘密的义务。
五、涉及国家秘密的数据，必须按照保密规定进行采集、存储、处理、传递、使用和销段。
六、计算机存储、处理、传递、输出的涉密信息要有相应的密级标识且不得与正文分离，输出的涉密文件按相应密级文件管理。
七、涉密人口计生信息和数据不得在与公用网络联网的计算机信息系统中存储、处理、传递，涉密信息一律不得在网上发布。
八、涉密计算机必须设置口令保护，根据密级确定口令长度与更换周期，实行专人专用，严禁以任何方式登录国际互联网或与互联网物理连接。
九、存储涉密信息的媒体应按所存储信息的最高密级标明密级，并按相应密级文件管理制度管理，存储过涉密信息的计算机媒体不能降低密级使用，维修存储过涉密信息的计算机媒体应到部门指定维修点维修，有人全程跟踪，保证存储的秘密信息不被泄露。
十、储涉密数据的计算机硬盘或其它存储介质不得擅自更换或者报废。确需更换或者报废的，应当经单位负责人批准后，交单位的网络管理部门进行登记、封存，或者按规定销毁。
十一、涉密单位应当将涉密数据与备份数据分别保存在单位内不同的地点。有条件的，应实行异地容灾备份。不得在便携式计算机上存储涉密信息。
十二、发现计算机信息泄密后应立即采取补救措施，并按规定及时报告保密部门。
信息提供、发布和上网保密审查制度
一、信息提供、发布、上网实行保密审查、领导审批和登记备案制度
二、信息发布、上网，坚持涉密不公开、公开不涉密和谁上网、谁负责的原则。三、对涉密信息确需对外发布、上网的，应采取解密或者删除、改编、隐去等保密措施，并经主管部门或保密工作部门审定。
四、接受记者采访，不得涉及国家秘密内容。
计算机设备管理制度
一、计算机及其辅助设备是实现现代化管理的工具，各科室有关工作人员都要结合本职工作利用计算机手段来提高工作效率。
二、各科室购置和上级分配给予的计算机和辅助设备均属固定资产，统一由计算机中心负责维护，各科室由电脑管理员专人负责管理和使用。
三、服务器、计算机及辅助设备和其他应用软件所配的专用磁盘、光盘，由中心专人登记管理入账，每年清点一次。
四、计算机的备件、易耗件、磁盘及有关资料的购买，由中心统一申请，经主管科长并上报主管院长同意后，由设备科或后勤采购进行统一购置，统一给各科室配置。
[集合]医院工作制度
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